임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 클로자핀의 혈청농도가 약간 상승하여, 진정작용 및 기능적 장애 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 이러한 효과는 약력학적인 상호작용에서 기인했을 가능성이 있으며, 이 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았다.
처치 : 평상시 환자의 상태를 모니터링하는 것 이외에 특별한 주의사항은 필요하지 않다. 만약 상호작용이 예상된다면, 발프로산의 복용을 중단할 필요가 있다. 단, 고용량의 클로자핀을 함유하는 식이요법(regimens)에 있어서 클로자핀-유도성 발작을 예방하기 위해 발프로산이 추가되는 경우가 있으므로 주의한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 혈중농도가 감소하여 발작 조절의 기능이 손실된다. 이로 인해 간질 발작의 재발 위험이 증가한다.
기전 : 카바페넴계 항생제는 발프로산 글루쿠로니드가 가수분해를 통해 발프로산으로 전환되는 것을 억제하여 발프로산의 혈중농도를 감소시킨다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 약물의 혈중 농도를 모니터링 하고 환자에게 발작이 나타나는지 주의깊게 관찰한다. 이때 필요하다면 발프로산의 용량조절이 권장된다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체 항생요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 혈중농도가 감소하여 발작 조절의 기능이 손실된다. 이로 인해 간질 발작의 재발 위험이 증가한다.
기전 : 카바페넴계 항생제는 발프로산 글루쿠로니드가 가수분해를 통해 발프로산으로 전환되는 것을 억제하여 발프로산의 혈중농도를 감소시킨다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 약물의 혈중 농도를 모니터링 하고 환자에게 발작이 나타나는지 주의깊게 관찰한다. 이때 필요하다면 발프로산의 용량조절이 권장된다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체 항생요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 혈청 농도가 증가하여 발프로산 독성이 유발될 수 있다.
기전 : 펠바메이트에 의해 발프로산의 대사가 억제되어 이 약물의 혈청 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 펠바메이트의 용량을 천천히 적정하거나, 펠바메이트의 빠른 적정기간 동안 발프로산의 용량을 감소시킬 것을 고려해 봐야 한다. 발프로산을 투여 중인 환자에게 펠바메이트의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 발프로산의 농도를 주의깊게 모니터링 해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 혈중농도가 감소하여 발작 조절의 기능이 손실된다. 이로 인해 간질 발작의 재발 위험이 증가한다.
기전 : 카바페넴계 항생제는 발프로산 글루쿠로니드가 가수분해를 통해 발프로산으로 전환되는 것을 억제하여 발프로산의 혈중농도를 감소시킨다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 약물의 혈중 농도를 모니터링 하고 환자에게 발작이 나타나는지 주의깊게 관찰한다. 이때 필요하다면 발프로산의 용량조절이 권장된다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체 항생요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 혈중농도가 감소하여 발작 조절의 기능이 손실된다. 이로 인해 간질 발작의 재발 위험이 증가한다.
기전 : 카바페넴계 항생제는 발프로산 글루쿠로니드가 가수분해를 통해 발프로산으로 전환되는 것을 억제하여 발프로산의 혈중농도를 감소시킨다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 약물의 혈중 농도를 모니터링 하고 환자에게 발작이 나타나는지 주의깊게 관찰한다. 이때 필요하다면 발프로산의 용량조절이 권장된다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체 항생요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 혈중농도가 감소하여 발작 조절의 기능이 손실된다. 이로 인해 간질 발작의 재발 위험이 증가한다.
기전 : 카바페넴계 항생제는 발프로산 글루쿠로니드가 가수분해를 통해 발프로산으로 전환되는 것을 억제하여 발프로산의 혈중농도를 감소시킨다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 약물의 혈중 농도를 모니터링 하고 환자에게 발작이 나타나는지 주의깊게 관찰한다. 이때 필요하다면 발프로산의 용량조절이 권장된다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체 항생요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 혈중농도가 감소하여 발작 조절의 기능이 손실된다. 이로 인해 간질 발작의 재발 위험이 증가한다.
기전 : 카바페넴계 항생제는 발프로산 글루쿠로니드가 가수분해를 통해 발프로산으로 전환되는 것을 억제하여 발프로산의 혈중농도를 감소시킨다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 약물의 혈중 농도를 모니터링 하고 환자에게 발작이 나타나는지 주의깊게 관찰한다. 이때 필요하다면 발프로산의 용량조절이 권장된다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체 항생요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 효과는 감소하는 반면, 히단토인계 약물의 효과는 증가할 수 있으며, 혈장 치료농도에서 히단토인계 약물의 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 발프로산은 혈장단백으로부터 히단토인계 약물을 치환하고 히단토인계 약물의 대사를 저해한다. 또한 히단토인계 약물은 발프로산의 대사를 증가시킨다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 히단토인계 약물의 유리 분획(free fraction)과 혈청 발프로산 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 환자에게서 히단토인계 약물의 독성이 나타나는지 혹은 활성이 감소하는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 두 약물 중 하나의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 효과는 감소하는 반면, 히단토인계 약물의 효과는 증가할 수 있으며, 혈장 치료농도에서 히단토인계 약물의 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 발프로산은 혈장단백으로부터 히단토인계 약물을 치환하고 히단토인계 약물의 대사를 저해한다. 또한 히단토인계 약물은 발프로산의 대사를 증가시킨다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 히단토인계 약물의 유리 분획(free fraction)과 혈청 발프로산 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 환자에게서 히단토인계 약물의 독성이 나타나는지 혹은 활성이 감소하는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 두 약물 중 하나의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
처치 : 로사르탄을 투여받는 환자가 발프로산의 복용을 시작 또는 중단하거나 용량을 조절할때에는, 환자의 혈압과 신기능을 자세히 관찰해야 한다. 올메사르탄(Olmesartan)은 GI tract로 부터 흡수된 뒤에 대사되지 않으므로 발프로산과 상호작용을 일으키지 않는다. 따라서 로사르탄 대체제로 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 간 효소의 상승이 나타날 확률이 증가하는 등 간 부작용의 위험이 증가할 수 있으며, 또한 올란자핀의 농도는 감소할 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 올란자핀, 디발프로엑스(Divalproex) 혹은 이 두 가지를 병용하여 복용 중인 환자는 최소 처음 1년동안 AST, ALT 수치를 매 3개월에서 4개월마다 주의깊게 모니터링해야 한다. 만약 1년 후에도 AST나 ALT의 상승이 나타나지 않는다면 매 6개월로 모니터링 횟수를 줄일 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 간 효소의 상승이 나타날 확률이 증가하는 등 간 부작용의 위험이 증가할 수 있으며, 또한 올란자핀의 농도는 감소할 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 올란자핀, 디발프로엑스(Divalproex) 혹은 이 두 가지를 병용하여 복용 중인 환자는 최소 처음 1년동안 AST, ALT 수치를 매 3개월에서 4개월마다 주의깊게 모니터링해야 한다. 만약 1년 후에도 AST나 ALT의 상승이 나타나지 않는다면 매 6개월로 모니터링 횟수를 줄일 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 바비튜레이트계 약물의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가될 수 있으며, 발프로산의 청소율은 2배 증가되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 또한 페노바비탈과 발프로산의 병용투여에 의해 페노바비탈 또는 발프로산 혈중농도의 현저한 상승이 있거나 없는 중증 중추신경계 억제에 대한 증거가 보고되었으며, 프리미돈은 바비탈염으로 대사되므로 페노바비탈에서와 같이 발프로산과 유사한 상호작용을 할 것으로 생각된다.
기전 : 발프로산은 바비튜레이트계 약물의 간대사를 감소시킬 수 있으며, 바비튜레이트계 약물은 글루쿠론산전이효소(glucuronosyl transferase)를 상승시켜 발프로산의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물을 병용투여시에는 신경계 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 하며, 주기적으로 바비튜레이트계 약물의 혈중농도를 자세히 모니터링 해야 한다. 필요한 경우 바비튜레이트계 약물의 용량을 감량한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 바비튜레이트계 약물의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가될 수 있으며, 발프로산의 청소율은 2배 증가되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 또한 페노바비탈과 발프로산의 병용투여에 의해 페노바비탈 또는 발프로산 혈중농도의 현저한 상승이 있거나 없는 중증 중추신경계 억제에 대한 증거가 보고되었으며, 프리미돈은 바비탈염으로 대사되므로 페노바비탈에서와 같이 발프로산과 유사한 상호작용을 할 것으로 생각된다.
기전 : 발프로산은 바비튜레이트계 약물의 간대사를 감소시킬 수 있으며, 바비튜레이트계 약물은 글루쿠론산전이효소(glucuronosyl transferase)를 상승시켜 발프로산의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물을 병용투여시에는 신경계 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 하며, 주기적으로 바비튜레이트계 약물의 혈중농도를 자세히 모니터링 해야 한다. 필요한 경우 바비튜레이트계 약물의 용량을 감량한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 효과는 감소하는 반면, 히단토인계 약물의 효과는 증가할 수 있으며, 혈장 치료농도에서 히단토인계 약물의 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 발프로산은 혈장단백으로부터 히단토인계 약물을 치환하고 히단토인계 약물의 대사를 저해한다. 또한 히단토인계 약물은 발프로산의 대사를 증가시킨다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 히단토인계 약물의 유리 분획(free fraction)과 혈청 발프로산 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 환자에게서 히단토인계 약물의 독성이 나타나는지 혹은 활성이 감소하는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 두 약물 중 하나의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 발프로산의 효과는 감소하는 반면, 히단토인계 약물의 효과는 증가할 수 있으며, 혈장 치료농도에서 히단토인계 약물의 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 발프로산은 혈장단백으로부터 히단토인계 약물을 치환하고 히단토인계 약물의 대사를 저해한다. 또한 히단토인계 약물은 발프로산의 대사를 증가시킨다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 히단토인계 약물의 유리 분획(free fraction)과 혈청 발프로산 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 환자에게서 히단토인계 약물의 독성이 나타나는지 혹은 활성이 감소하는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 두 약물 중 하나의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 바비튜레이트계 약물의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가될 수 있으며, 발프로산의 청소율은 2배 증가되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 또한 페노바비탈과 발프로산의 병용투여에 의해 페노바비탈 또는 발프로산 혈중농도의 현저한 상승이 있거나 없는 중증 중추신경계 억제에 대한 증거가 보고되었으며, 프리미돈은 바비탈염으로 대사되므로 페노바비탈에서와 같이 발프로산과 유사한 상호작용을 할 것으로 생각된다.
기전 : 발프로산은 바비튜레이트계 약물의 간대사를 감소시킬 수 있으며, 바비튜레이트계 약물은 글루쿠론산전이효소(glucuronosyl transferase)를 상승시켜 발프로산의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물을 병용투여시에는 신경계 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 하며, 주기적으로 바비튜레이트계 약물의 혈중농도를 자세히 모니터링 해야 한다. 필요한 경우 바비튜레이트계 약물의 용량을 감량한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 혈장 농도 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 발프로산에 의해 삼환계 항우울제의 초회통과 대사가 감소하고 간 대사가 억제되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 발프로산의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제의 혈장 농도를 주기적으로 모니터링하고 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 발프로산에 안정화된 환자에게 삼환계 항우울제를 병용시에는 가능하다면 적은 용량으로 투여를 시작해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
