임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토목세틴의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 아토목세틴은 CYP2D6 경로에 의해 주로 4-히드록시아토목세틴으로 대사된다. CYP2D6 extensive metaboliser(EM)인 환자들에서, CYP2D6의 선택적 저해제인 세로토닌 재흡수 차단제(플루옥세틴, 파록세틴)는 CYP2D6 poor metaboliser(PM) 환자들에서 관찰되는 것과 유사한 노출 수준으로 이 약 정상 상태 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 아토목세틴을 투여받은 환자는 세로토닌 재흡수 차단제의 복용을 시작 혹은 중단하거나 용량을 조절할때 특히 주의깊게 모니터링 해야한다. 세로토닌 재흡수 차단제를 함께 투여하고 있는 환자의 경우에는 아토목세틴의 용량을 서서히 단계적으로 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토목세틴의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 아토목세틴은 CYP2D6 경로에 의해 주로 4-히드록시아토목세틴으로 대사된다. CYP2D6 extensive metaboliser(EM)인 환자들에서, CYP2D6의 선택적 저해제인 세로토닌 재흡수 차단제(플루옥세틴, 파록세틴)는 CYP2D6 poor metaboliser(PM) 환자들에서 관찰되는 것과 유사한 노출 수준으로 이 약 정상 상태 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 아토목세틴을 투여받은 환자는 세로토닌 재흡수 차단제의 복용을 시작 혹은 중단하거나 용량을 조절할때 특히 주의깊게 모니터링 해야한다. 세로토닌 재흡수 차단제를 함께 투여하고 있는 환자의 경우에는 아토목세틴의 용량을 서서히 단계적으로 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 고열, 경직, 간대성 근경련, 활력 징후의 급속한 변동을 동반하는 자율신경계 불안정, 정신착란과 혼수상태로 전이될 수 있는 과도한 흥분을 포함 하는 정신 상태의 변화 등의 심각하거나 치명적인 반응들이 생겼다는 보고가 있다. 몇 예는 신경 이완적 악성 증후군과 비슷한 양상을 보이 기도 했다. 이런 반응은 이들 약물이 동시에 투여 되거나 근접하여 투여 될 때 발생 할 수 있다.
기전 : 뇌의 모노아민(Monoamine) 농도 변화에 의한 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. MAOIs(모노아민산화효소 저해제) 복용 중단 후 최소 2주 후에 아토목세틴을 투여하도록 하며, 반대로 MAOIs도 아토목세틴 투여 중단 최소 2주후에 투여하여야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토목세틴의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 아토목세틴은 CYP2D6 경로에 의해 주로 4-히드록시아토목세틴으로 대사된다. CYP2D6 extensive metaboliser(EM)인 환자들에서, CYP2D6의 선택적 저해제인 세로토닌 재흡수 차단제(플루옥세틴, 파록세틴)는 CYP2D6 poor metaboliser(PM) 환자들에서 관찰되는 것과 유사한 노출 수준으로 이 약 정상 상태 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 아토목세틴을 투여받은 환자는 세로토닌 재흡수 차단제의 복용을 시작 혹은 중단하거나 용량을 조절할때 특히 주의깊게 모니터링 해야한다. 세로토닌 재흡수 차단제를 함께 투여하고 있는 환자의 경우에는 아토목세틴의 용량을 서서히 단계적으로 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토목세틴의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 아토목세틴은 CYP2D6 경로에 의해 주로 4-히드록시아토목세틴으로 대사된다. CYP2D6 extensive metaboliser(EM)인 환자들에서, CYP2D6의 선택적 저해제인 세로토닌 재흡수 차단제(플루옥세틴, 파록세틴)는 CYP2D6 poor metaboliser(PM) 환자들에서 관찰되는 것과 유사한 노출 수준으로 이 약 정상 상태 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 아토목세틴을 투여받은 환자는 세로토닌 재흡수 차단제의 복용을 시작 혹은 중단하거나 용량을 조절할때 특히 주의깊게 모니터링 해야한다. 세로토닌 재흡수 차단제를 함께 투여하고 있는 환자의 경우에는 아토목세틴의 용량을 서서히 단계적으로 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토목세틴의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 아토목세틴은 CYP2D6 경로에 의해 주로 4-히드록시아토목세틴으로 대사된다. CYP2D6 extensive metaboliser(EM)인 환자들에서, CYP2D6의 선택적 저해제인 세로토닌 재흡수 차단제(플루옥세틴, 파록세틴)는 CYP2D6 poor metaboliser(PM) 환자들에서 관찰되는 것과 유사한 노출 수준으로 이 약 정상 상태 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 아토목세틴을 투여받은 환자는 세로토닌 재흡수 차단제의 복용을 시작 혹은 중단하거나 용량을 조절할때 특히 주의깊게 모니터링 해야한다. 세로토닌 재흡수 차단제를 함께 투여하고 있는 환자의 경우에는 아토목세틴의 용량을 서서히 단계적으로 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토목세틴의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 아토목세틴은 CYP2D6 경로에 의해 주로 4-히드록시아토목세틴으로 대사된다. CYP2D6 extensive metaboliser(EM)인 환자들에서, CYP2D6의 선택적 저해제인 세로토닌 재흡수 차단제(플루옥세틴, 파록세틴)는 CYP2D6 poor metaboliser(PM) 환자들에서 관찰되는 것과 유사한 노출 수준으로 이 약 정상 상태 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 아토목세틴을 투여받은 환자는 세로토닌 재흡수 차단제의 복용을 시작 혹은 중단하거나 용량을 조절할때 특히 주의깊게 모니터링 해야한다. 세로토닌 재흡수 차단제를 함께 투여하고 있는 환자의 경우에는 아토목세틴의 용량을 서서히 단계적으로 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 고열, 경직, 간대성 근경련, 활력 징후의 급속한 변동을 동반하는 자율신경계 불안정, 정신착란과 혼수상태로 전이될 수 있는 과도한 흥분을 포함 하는 정신 상태의 변화 등의 심각하거나 치명적인 반응들이 생겼다는 보고가 있다. 몇 예는 신경 이완적 악성 증후군과 비슷한 양상을 보이 기도 했다. 이런 반응은 이들 약물이 동시에 투여 되거나 근접하여 투여 될 때 발생 할 수 있다.
기전 : 뇌의 모노아민(Monoamine) 농도 변화에 의한 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. MAOIs(모노아민산화효소 저해제) 복용 중단 후 최소 2주 후에 아토목세틴을 투여하도록 하며, 반대로 MAOIs도 아토목세틴 투여 중단 최소 2주후에 투여하여야 한다.
