해당 질병으로 산정특례번호의 기간이 언제부터인지 확인하시면 간단하게 풀릴 문제라 생각됩니다. 해당 고객의 이름으로 수진자조회를 하시고 산정특례 적용일자가 언제부터 언제인지 확인하시면 될듯하며, 고객정보에서 해당내용이 적용이 되어있는지 없는지를 확인해주시면 됩니다. 참고로 희귀난치와 보험이 혼용되는 경우라면 고객에게 가장 적게 돈을 받을 수 있는 방법으로 적용을 해주시는게 서로 윈윈이 아닐까 생각됩니다. 단, 고객정보가 위 기재된 것과 같은 경우입니다.

산정특례번호 기간 모두 확인했으나, 공단에서도 심평원에서도 0원이 안오는 것은 이상하다고 합니다. 두가지 메뉴중에 환자 본인부담금이 적게 나오게 하는 선택이, 0원이 나오는 "희귀난치"선택인데, 이 경우 잘못 선택한 것이라면 나중에 본인부담금 부분을 모두 환수당하게 됩니다. 결국 환자의 약값을 모두 약국이 내주게 되는 셈이지요. 그 시점은 1년-2년 후 인데, 현 시점에서 공단과 심평원에 문의한 결과 약정원에 문의하라고 하네요. 다시 답변 바랍니다,

산정특례는 본인부담금이 0~10% 질환마다 본부금이 달라집니다. 0원이 안나오는건 이상한게 아니에요
등록 시 혜택은 대상 상병의
외래 및 입원진료〔질병군 입원진료, 고가의료장비(CT, MRI, PET)사용 및 약국 포함〕시,
암, 뇌혈관, 심혈관 및 중증화상은 100분의 5, 희귀 및 결핵은 100분의 10을 부담하며,
2016. 7월 이후 결핵으로 등록된 환자는 본인부담금이 면제됩니다.