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Pharm IT3000 의료급여 장애내역 처리방법, 본인부담특례기호

작성자 : 박외련10/22/2016 3:53:00 PM
1.의료급여 장애내역에서 장애승인 눌러서 승인받을껀 받았는데요.
몇몇 처방전에서는 이미 저희 약국에서 조제 완료한 처방전이라는 창이 뜹니다.
이런거는 어떻게 해결하나요
또 어떤 처방전에는 <해당 처방전 교부기관은 선택병원이 아니므로 전액 본인부담 대상입니다.>
이런창이뜹니다. 수진자조회결과 대상병원에 없긴한데.. 이런건 어떻게 처리해야 장애내역에서 사라지나요.

2. 처방전에 본인부담코드가 나오면 어떤거는 <해당 특정기호는 적용되지 않는 조제일입니다. 확인 후 다시 입력하십시오.> 라는 창이뜨고 또 어떤건 <등록된 산정특례진료번호가 없습니다. 확인 후 입력하세요.> 라는 창이 뜹니다. 특정기호란 이외에 쓰는 란이 따로 있는건가요?

3. 병원 처방전에 조제시 참고사항에 MT018B005 라는 기호가 입력되있는 환자분이 몇명 있습니다.
병원가서 간호사분께 문의해봤는데 간호사분도 잘 몰라하시는데 혹시 아신다면 어느란에 입력해야 하는지좀 알려주세요 ㅠㅠ

4. 급여 자격 상실된분은 혹시 어디에 문의해야하는지 아시나요?






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  • 박수지 10/24/2016 2:09:30 PM

    안녕하세요 문의주신 내용 답변드리겠습니다.
    1) 장애승인이 났을 경우 조회 방법
    -> 처방조제현황 에서 작업형태란을 의료급여장애내역으로 선택 후 조회
    -> 해당처방 클릭 -> 의보장애 승인 클릭

    [이미조제완료한 처방전이라 메세지 뜰 경우]
    국민건강보험공단 요양기관정보마당 -> 로그인 -> 의료급여진료확인 -> 진료확인번호 조회 및 취소 -> 해당처방조제일자로 검색 -> 장애걸린 환자이름으로 승인난 건 왼쪽 체크 -> 진료확인번호 취소 -> 진료확인번호 취소 클릭 -> 팜이천에서 의보장애승인 클릭

    [해당 처방전 교부기관은 선택병원이 아니라고 뜰 경우]
    해당 사유는 수진자조회 해보시면 선택기관이 지정되 있는 분이신데 해당 선택기관외의 처방전 일 경우 뜨는 메세지 입니다.
    방법: 처방전 삭제 후 재입력시 수진자조회 창 아래 본인부담구분코드란에 병원에서 나온 코드 선택(보통 대부분 b005 코드임)-> 확인후 입력완료하시면 됩니다.
    (본인부담구분코드가 따로 기재되지 않았을 경우에는 병원에 문의 후 코드선택)

    2) 보통 특정기호는 v로 시작되는 코드이며 수진자조회 시 산정특례 등록번호가 있으신 분만 적용이 가능합니다. 또한 <등록된 정특례번호가 없다고> 뜨는 내용은 해당 고객정보에 저장된 산정특례 등록번호가 없기 때문입니다. 고객수정- 산정특례등록번호가 들어가 있는지, 적용일자는 처방전보다 앞날짜인지 확인해주시면 됩니다.

  • 박수지 10/24/2016 2:17:15 PM

    3) mt018은 특정내역을 뜻하는 기호이고 b005 코드는 본인부담구분코드 입니다.
    1번에 질문주셨던 내용중 두번째 사유와 같은 내용이고, 해당 처방전 최초입력시 수진자조회 화면에서 맨밑에 본인부담구분코드를 b005로 선택하고 확인하여 넘어가시고 마저 입력해주시면 됩니다. 이미 입력된 처방전은 해당내용 적용이 안되니 반드시 삭제후 재입력해주셔야 합니다.

    4. 급여자격 상실된 분의 경우 수진자조회 시 확인가능하며 본인부담 100% 받으셔야 합니다. 자세한 문의는 국민건강보험공단에 문의주시면 됩니다. 감사합니다.

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