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藥品名(성분명) 상백피 桑白皮
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생약명 Mori Cotex Radicis
分類 止咳平喘藥
主要 成分 betulinic acid, dihydromorin, dihydrokaempferol .

Α-Amyrin, Adenine, Betaine, Pectin.
基源 뽕나무과(Moraceae) 뽕나무(Mprus alba L.)의 根皮
性味·歸經 性味 : 甘,寒
歸經 : 肺
效 能 瀉肺平喘 - 肺熱痰壅 肺實痰喘
利水消腫 - 面目浮腫 小便不利
主 治 肺熱咳嗽, 浮腫, 利水, 高血壓
處 方 例 瀉肺散(原名:瀉白散) 《小兒藥證直訣》: 地骨皮, 桑白皮, 生甘草,粳米; 肺熱, 喘咳를 치료한다.
用量·用法 瀉肺散(原名:瀉白散) 《小兒藥證直訣》: 地骨皮, 桑白皮, 生甘草,粳米; 肺熱, 喘咳를 치료한다.
禁 忌 肺虛無火 肺寒咳嗽
藥理 作用 1.利尿作用
2.消炎作用
3.血壓降下作用
應 用 A. 淸熱止咳

1. 桑白皮는 淸熱止咳의 효능이 우수하므로 咳嗽 初期에 痰熱이 壅塞되고 咳嗽가 심하며 호흡이 촉박하고 多痰 . 胸苦의 증상에 쓰면 좋다. 또 杏仁 . 貝母 . 半夏를 넣어 쓰면 더욱 좋다. 桑白皮의 淸熱消痰作用은 비교적 강하므로 기침이 나오고 痰이 많을 때 가장 좋다. 예컨대 慢性氣管支炎의 急性發作으로 특히 痰이 많고 胸苦하여 반듯이 눕기가 어려울 때 증상에 따라 가감하여 쓰면 좋다.

2. 肺炎 治療 후에 胸痛이 있고 때로는 심한 咳嗽가 나오며 痰이 이상하게 많을 때는 麻黃 . 半夏 . 杏仁을 넣어 쓰면 좋다. 慢性咳嗽로 肺水腫을 일으킨 경우와 渗出性胸膜炎의 경우에는 桑白皮를 5∼8錢 사용하여 渗出液을 吸收消失하면 좋다.

3. 渗出性胸膜炎으로 渗出液으로 胸痛 . 膨脹感이 있고 기침과 열이 날 때는 柴胡 . 黃芩 . 半夏 . 茯笭 등을 넣어 쓴다. 渗出液이 많을 때는 소량의  花 또는 大戟을 넣어 쓰면 瀉水효과가 강화된다.

4. 桑白皮를 蜜炙하면 寒性이 줄어들어 慢性氣管支炎에 쓰면 좋다. 항상 발작이 있고 痰涎이 淸稀하며, 차게 하면 기침이 나와 멎지 않을 때는 細辛 . 半夏 . 白芥子 . 遠志 등과 같이 쓴다. 緩解期에는 蜜炙한 桑白皮에 補骨脂 . 肉桂 . 茯笭 . 熟地黃 등을 넣어 쓴다.

B. 利尿消腫

1. 桑白皮는 利尿消腫의 효능이 있으므로 急性腎炎 初期에 排尿困難 . 顔面이나 足의 浮腫이 있을 때 麻黃 .  亭瀝子 . 車前子와 같이 쓴다. 浮腫이 점차 심해지면 茯笭 . 白朮 . 猪笭을 넣을 필요가 있다. 顔面 . 下肢가 심하게 붓고 尿가 小量이며 땀이 나지 않을 때는 大腹皮 . 生薑皮 . 陳皮 등을 넣은 五皮飮을 활용하면 좋다.

2. 桑白皮의 利尿作用은 주로 腎臟性急性期에 효과가 있다. 慢性으로 浮腫이 없어지지 않을 때도 쓸 수 있다. 일반적으로 乏尿 . 浮腫의 증상이 있을 때는 모두 桑白皮를 쓸 수 있다. 단 膀胱炎 . 尿道炎으로 局所의 炎症뿐이고 浮腫이 없을 때는 쓰지 않는 것이 좋다.

3. 脚氣 . 風濕病 및 各種 虛弱性浮腫에는 白朮 . 茯笭 . 진교와 같이 쓴다. 하지만 허약한 환자에게는 주의하여야 한다. 利尿作用이 너무 강력하기 때문에 쳐지는 경우가 있다.

4. 流行性 肝炎 초기에는 桑白皮 2兩에 설탕을 넣어 쓰면 좋다. 매일 1회 복용하면 淸熱利尿 . 退黃에 도움이 된다.

C. 降壓

1. 桑白皮는 動脈硬化性高血壓 및 本態性高血壓의 치료에 쓴다. 降壓作用은 완만하고 持久性이 있으므로 상용되는 약이다. 단독으로 5∼8錢을 쓰면 효과를 얻을 수 있다. 複方의 경우에는 菊花 . 釣鉤藤 . 桑葉을 넣어 쓴다.

2. 정신적으로 긴장하기 쉽고 곧잘 화를 내는 형으로 血壓이 높고 頭痛 . 頭昏症을 보이면 桑白皮 1兩, 柴胡 2錢을 넣어 쓰면 좋다.

3. 慢性腎炎으로 高血壓과 浮腫이 동시에 나타난 경우에는 桑白皮 5錢을 쓰면 降壓과 消腫의 효과를 얻을 수 있다. 血壓이 내리면 2∼3錢으로 줄여 쓴다
修治
參考 生用하면 利水에, 炙用하면 平喘止咳에 좋음
桑白皮, 桑葉, 桑枝는 淸熱에 사용
桑白皮는 폐에 들어가 下降하는 성질로 肺中火를 瀉하고 肺中痰水를 行함.
桑葉은 輕하여 상승하는 성질이 있고 肝의 風熱을 疏散함.
桑枝는 경락에 들어가 祛風濕, 利關節함.
桑白皮, 亭瀝子의 비교
【공통점】下氣行水, 瀉肺消痰하며 肺熱痰水가 肺氣를 저해하여 생긴 滿腫脹이나 水腫으로 인한 소변불리 등에 씀
【차이점】 桑白皮 - 肺熱을 꺼주므로 肺熱喘咳, 痰黃帶血 및 皮膚水腫에 쓰임.
亭瀝子 - 肺實을 瀉하고 瀉下하는 작용을 겸하므로 痰水壅盛, 大便不利로 인한 喘滿腫脹, 胸水, 腹水 및 肺癰喘滿이 實證에 속한 증상에 사용함.