본초정보
| 藥品名(성분명) | 백작약 芍藥 |
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| 생약명 | Paeoniae Radix | |
| 分類 | 補血藥 | |
| 主要 成分 | Paeoniflorin, Oxypaeoniflorin, BenzoylpaeoniFlorin,Albiflorin, Tannin, β-Sitosterol, Benzoic acid. | |
| 基源 | 미나리아재비과(Ranunculaceae)식물인 芍藥(작약;Paeonia lactiflora Pall.)의 根. | |
| 性味·歸經 | 性味 : 微寒, 苦, 甘, 酸 歸經 : 肝, 脾 |
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| 效 能 | 養血斂陰
柔肝止痛 - 月經不調, 崩漏帶下, 肝鬱不舒, 胸脇脘腹疼痛 緩中止痛 - 經痛, 腹痛泄瀉 斂陰止汗 - 自汗盜汗 平抑肝陽 - 肝陽上亢, 肝陰不足으로 인한 頭痛, 眩暈 |
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| 主 治 | 血虛出汁, 月經不調, 痛經, 崩漏, 肝氣鬱滯, 胸脇脘腹疼痛, 手足拘攣疼痛, 肝陽上亢, 頭痛眩暈 | |
| 處 方 例 | 芍藥湯 《活法機要》: 芍藥, 黃連, 黃芩, 大黃, 檳랑, 當歸, 甘草 木香, 肉桂 ; 痢疾下膿血, 腹痛, 裏急後重을 치료한다 | |
| 用量·用法 | 3 - 9g, 煎服한다. | |
| 禁 忌 | 虛寒腹痛泄瀉者는 愼用한다. | |
| 藥理 作用 | 1.鎭痙作用
2.抗菌作用 3.抗眞菌作用 4.鎭痛作用 5.利尿作用 6.止汗作用 7.鎭靜作用 |
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| 應 用 | A. 滋養補血
1. 白芍은 血虛에 常用藥이지만 단독으로는 효과가 약하므로 當歸 . 黨蔘 . 熟地黃 . 何首烏 등과 같이 쓸 필요가 있다. 2. 白芍은 血虛로 인한 月經不調 . 通經 . 崩漏 등에 활용한다. 月經先期에는 當歸 . 阿膠 . 兎絲子 . 桑寄生과 같이 쓰고, 後期에는 當歸尾 . 紅花 . 川芎을 넣어 쓴다. 일반적인 月經不順에는 當歸 . 熟地黃 . 川芎을 넣어 쓴다(일반적으로 月經痛에는 반드시 加하여 사용한다). 3. 月經不順의 원인은 대단히 많다. 血虛인 경우에는 黨蔘 . 香附子 . 當歸 . 川芎과 같이 쓴다. 통증이 심하면 玄胡索 . 小茴香 등을 넣으면 좋다. 月經이 끝난 뒤에 八珍湯에 艾葉을 넣어 쓰면 다음 달의 통증을 예방하는 효과가 있다. 4. 子宮出血 및 子宮의 慢性炎症으로 瘀血의 留滯 혹은 血虛로 인한 腹冷痛의 경우 白芍을 증상에 따라 가미하여 쓰면 좋다. 出血量이 많고 瘀血도 있으며 下腹痛이 있으면 川芎 . 玄胡索 . 천草根 . 側柏葉 . 荊芥炭 . 阿膠 . 黨蔘 . 艾葉을 넣어 쓴다. 月經不通에는 香附子 . 赤芍 . 益母草 . 牧丹 . 川練子 . 玄胡索을 넣어 쓰면 좋다. 5. 白芍에는 收斂止汗의 효능이 있으므로 自汗 . 盜汗에 활용하는데 營衛不和(몸이 약하여 毛孔을 조절할 수 없는 것을 말함)로 인한 表虛自汗에는 黃耆 . 山藥 . 牡蠣 . 浮小麥 등을, 陰虛盜汗에는 柏子仁 . 牡蠣 . 龍骨 . 浮小麥 등을 加하여 사용한다. 6. 白芍에는 降壓作用이 있으므로 動脈硬化性 高血壓에 生地黃 . 決明子 . 女貞子 . 釣鉤藤을 넣어 쓰면 혈관을 軟化하고 血壓下降 . Cholesterol 감소 등의 효과가 있다. 白芍은 어느 형의 高血壓에 사용해도 좋으며 배합에 금기는 없다. B. 止痙止痛 1. 白芍은 止痙止痛의 효능이 있으므로 各種 急 . 慢性의 疼痛症狀에 사용된다. 胃痙攣으로 腹部膨滿 및 트림의증상이 있을 때는 白芍 3錢에 白豆久 4分, 藿香 3錢 . 甘草 1錢을 넣어 진하게 달여 복용시키면 理氣止痛 효과가 빨리 나타난다. 慢性胃炎의 통증에는 當歸 . 黨蔘 . 白朮 . 乾薑을 넣어 쓰면 좋다. 胃潰瘍에는 烏賊骨 . 甘草 . 白及을 넣어 쓰면 출혈을 방지하고 潰瘍面의 癒合을 촉진하는 데에 도움이 된다. 이때는 丸劑나 散劑가 더욱 효과가 좋다. 2. 白芍은 制酸作用도 있으므로 慢性胃炎으로 胃酸을 토하는 경우 乾薑 . 肉桂 . 吳茱萸를 넣어 쓴다. 潰瘍이 원인인 胃酸過多에는 烏賊骨 . 黨蔘 . 白朮을, 소화불량으로 胃酸過多가 일어날 때는 藿香 . 白豆久 . 蘇葉을 넣어 쓴다. 3. 白芍은 養血柔肝 . 緩急止痛의 효능이 있으므로 정신적인 스트레스(肝脾 . 肝胃不和 = 木克土)로 인한 胸脇脘腹疼痛에 柴胡 . 香附子 등 疏肝理氣藥을 加하고(柴胡疏肝散, 四逆散), 肝脾失和 或 血虛로 脘腹疼痛 . 四肢拘攣에는 항상 甘草를 加하고(芍藥甘草湯), 泄瀉나 痢疾로 인한 腹痛에는 黃芩 . 黃連 . 木香 등을 加하여 사용한다(芍藥湯). 芍藥甘草湯은 白芍이 다량으로 들어 있어 受寒으로 인한 복통에도 좋다. 또 厚朴 . 蒼朮과 같이 쓰면 가스를 제거하고 장의 聯動運動을 촉진하며, 枳實 . 大黃과 같이 쓰면 腸內에 괸 음식물을 배출하고 가스저류에 의한 痛症을 제거한다. 4. 白芍은 平肝抑陽작용이 있으므로 肝陰不足이나. 肝陽上亢으로 인한 頭痛 . 眩暈 . 耳鳴 등에 生地黃 . 石決明 . 釣鉤藤 . 菊花 등을 넣어 쓴다(古人은 "養肝陰之主藥"이라 하였다). 5. 白芍은 神經弛緩作用도 있으므로 筋肉痙攣에 따른 疼痛에는 地龍 . 玄胡索 등과 같이 쓰면 좋다. 비腸筋痙攣에는 芍藥甘草湯을 쓰는 것이 좋으며, 三次神經痛 . 大後頭神經痛 . 顔面腎經痙攣에도 白芍이 자주 쓰인다. 또 痙攣性麻痺나 中風에 따른 半身不隨에 拘縮을 수반하는 경우 白芍을 대량으로 써서 보조하면 경련을 멈추는 데 도움이 된다. 6. 白芍은 補血止痛의 효능이 있으므로 류머티스성 관절염으로 통증이 심할 때는 續斷 . 진교 . 玄胡索 . 烏藥 . 鷄血藤 . 羌活 등과 같이 쓰면 좋다. 3∼5錢을 丸劑로 써도 상당한 효과를 얻을 수 있다. 7. 이외 補氣方劑에 補血 . 補陰하고자 할 때에 當歸와 같이 사용한다. |
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| 修治 | 生用 - 平肝, 酒浸炒用 - 養血斂陰과 凉性減少 | |
| 參考 | 當歸와 白芍의 비교
【공통점】補血하고 月經不調나 모든 血虛證에 씀. 【차이점】當歸 - 性溫하여 血虛에 寒이 있는 경우에 응용. 補血, 活血, 行氣, 止痛 : 血瘀, 血虛, 氣滯에 寒이 있을 때. 血虛에 의한 腸燥便秘 芍藥-微寒으로 血虛에 熱이 있을 때 응용. 斂陰平肝, 柔肝止痛 : 陰血이 虧虛하여 筋이 당기고 아플 때. 脘腹이 攣急作痛하고 肝氣鬱結로 脇痛이 있을 때. 血虛로 頭暈, 目眩, 自汗, 盜汗이 있을 때. ☞ 白芍 - 補肝斂陰 → 氣分 ☞ 赤芍 - 破血行血 (祛瘀) → 血分 |
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