본초정보
| 藥品名(성분명) | 대황 大黃 |
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| 생약명 | Rhei Rhizoma | |
| 分類 | 攻下藥 | |
| 主要 成分 | Emodin, Chrysophamol, Rhein, Aloe-emodin, Glucogallin | |
| 基源 | 蓼科(마디풀과;Polygonaceae)의 식물인 掌葉大黃(Rheum palmatum L.)의 根狀莖. | |
| 性味·歸經 | 性味 : 苦, 寒. 脾·胃·大腸·心包·肝經에 入한다 歸經 : |
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| 效 能 | 瀉熱通便 - 大便燥結 積滯瀉痢 熱結便秘
凉血解毒 - 火熱亢盛 迫血上溢(吐血 뉵혈) 目赤暴痛 熱毒瘡癤 高熱神昏 腸癰腹痛 牙痛 逐瘀通經(活血祛瘀) - 産後瘀滯腹痛 瘀血經閉腹痛 硬結 跌打損傷 淸熱燥濕 - 濕熱黃疸 腹部脹滿 大便閉 : 加 茵蔯, 梔子, 厚朴 外用 - 水火에 의한 傷을 치료(+ 甘草) 寒積便秘 : 附子, 細辛 大黃은 苦寒沈降藥으로 기미가 重濁하고 약력이 맹렬하며 잘 주행하므로 바로 하초로 들어가 실열을 峻下하고 위장을 蕩滌할 수 있어, 임상에서는 實熱을 탕척하고 燥結과 積滯를 淸除하는데 사용하는 苦寒攻下의 要藥이다. |
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| 主 治 | 腸胃積滯, 熱結便秘, 腹滿通, 火熱亢盛으로 인해 吐血, 코피, 瘀血凝滯, 經閉不通, 濕熱黃疸. | |
| 處 方 例 | 大承氣湯 《傷寒論》 : 大黃, 芒硝, 枳實, 厚朴 ; 熱盛便泌, 腹脹滿, 煩躁섬어
口乾, 舌苔無黃起剌, 脈沈實有力 등을 치료한다(本方에서 芒硝를 제거하면 小承 氣湯, 枳實, 厚朴을 제거하고甘草를 가하면 調胃承氣湯이 된다). 大黃附子湯《금궤》: 大黃, 附子, 細辛 ; 寒積便秘를 치료한다. 下瘀血湯 《금궤》: 大黃, 桃仁, 蔗蟲 産後腹中有瘀血로 인한 腹痛을 치료 大黃牧丹湯《金櫃要略》: 大黃, 牧丹皮, 桃仁, 芒硝, 冬瓜子 ; 腸癰을 치료한다 |
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| 用量·用法 | 3 - 9g, 煎服한다. 外用하기도 한다. | |
| 禁 忌 | 胃氣虛弱한 者, 血分에 實熱이 없는 者, 腸胃에 積滯가 없는 者 및 婦女의 胎前産後, 月經期, 授乳期에는 愼用한다 | |
| 藥理 作用 | 1.瀉下作用
2.抗菌作用 3.收斂作用 4.健胃作用 5.利膽作用 |
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| 應 用 | A. 瀉下解熱
1. 大黃은 熱性便秘를 치료하는 要藥으로 응용범위가 광범위하다. 大便을 통하게 할 뿐만 아니라 抗菌 . 利膽 . 止血 . 抗腫瘍 등의 작용이 있다. 2. 熱性疾病 때문에 체액의 소모로 便秘가 계속되어 腹脹하고 심할 경우에는 40℃ 이상의 高熱이 나며 의식이 몽롱해져서 헛소리를 하게 된다. 이럴 때는 大量의 大黃(3錢)에 枳實 . 芒硝 . 厚朴을 넣어 써서 열로 건조된 大便을 소통시킬 필요가 있다. 3. 中年 이상의 常習性便秘에는 大黃 1∼1.5錢을 쓰거나 혹은 蘿覆子 2錢을 넣고 달여 꿀을 넣어 복용하면 좋다. 老人이거나 慢性疾患으로 便秘가 생겼을 경우에도 大黃 2錢을 쓰면 좋다. 단 冷秘에는 반드시 附子나 當歸 . 乾薑을 넣어 써야 몸을 상하지 않는다. 4. 細菌性赤痢로 腹痛이 있고 便에 희고 붉은 점액이 섞여 있을 때는 白頭翁湯 및 香連丸에 大黃 1錢을 넣어 쓰면 排便이 통하고 腹痛이 멎는다. 혹 黃連 . 芍藥 . 木香을 넣어 쓰기도 한다. 또 急性腸炎으로 열이 내리지 않고 腹痛이 멈추지 않으며 대변이 시원하게 나오지 않으면 葛根黃芩黃連湯에 大黃 2錢을 넣어 쓰면 된다. 우선 1첩을 복용시켜 대변이 通暢되면 大黃의 사용을 중지한다. B. 抗菌消炎 1. 口內炎 . 口脣미란 . 喉頭炎 . 扁桃腺炎 . 急性結膜炎 등으로 열이 나고 붉게 부어 아플 때는 便秘有無를 가릴것 없이 모두 黃連解毒湯에 大黃을 넣어 쓰면 매우 좋다. 抗菌消炎效果가 있어 더욱 좋다. 2. 急性肝炎으로 發熱 . 黃疸 . 脇痛 등의 증상이 있고 便秘는 아니지만 大便이 시원스럽게 나오지 않을 때는 茵蔯蒿湯을 쓰면 좋다. 만성 단계에 접어들었을 때도 黃疸 . 脇痛 및 大便不爽이 있으면 大黃 1錢을 넣어 쓰면 좋다. 3. 膽囊炎이나 膽石症에도 大黃을 쓰면 利膽消炎의 작용을 강화할 수 있다. 염증이 심할 때는 2∼3錢을 쓰고 염증이 소실된 후에는 8分∼1錢의 양으로 지속한다. 大黃을 소량 쓰면 瀉下作用이 일어나지 않고 利膽消炎이 주요 작용이 된다. 膽石症에는 金錢草 . 鷄內金 . 梔子 등을 쓰면서 소량의 大黃을 넣어 쓰면 溶石效果가 강화되어 기대 이상의 효과를 얻을 수 있다. C. 化瘀止血 1. 喀血 . 鼻血 . 便血 . 胃潰瘍의 출혈이 급성으로 일어났을 때는 소량의 大黃과 止血藥을 같이 쓰면 지혈효과가 더욱 빨라진다. 2. 産後惡露가 不盡하고 腹痛이 있으며 紫暗色血이 나올 때는 生化湯에 大黃 1錢, 玄胡索 3錢을 넣어 쓰면 아주좋다. 3. 無月經 혹은 經血量이 적고 血塊가 나오는 경우에는 調經藥에 大黃 1錢을 넣어 쓰면 通經效果를 강화시킨다. 4. 跌打損傷 . 瘀腫疼痛에는 桃仁 . 紅花 . 穿山甲 등을 넣어 쓰면 좋다. D. 其他應用 1. 大黃은 外科의 常用藥으로 瘡癤이나 정독 등이 초기에 發赤腫痛할 때 大黃을 君藥으로 한 金黃散이 아주 좋은 외용약이다. 2. 皮膚濕疹 . 慢性下腿潰瘍 . 皮膚火傷에도 大黃을 쓰면 좋다. 편법으로 三黃瀉心湯을 물에 녹여 화상부위에 발라줘도 좋다. 또 기름에 대인 화상의 치료에는 가루 내어 바르거나 地楡末을 配合하여 참기름으로 섞어 바른다. 3. 濕熱로 인한 淋證에는 車前子 . 滑石 . 木通 등을 넣어 쓴다(八正散). |
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| 修治 | 生用 - 瀉下작용 - 實證에 적용(實熱)
熟用 - 淸化濕熱(瀉下解毒) - 化毒瘡瘍, 瀉下作用 감소 酒炙 - 活血行瘀(上部活血) - 目赤, 咽腫, 치은 腫痛 炒炭 - 化瘀止血 - 瘀血性出血 |
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| 參考 | 大黃과 巴豆의 비교
【공통점】攻下藥, 瀉下力 峻烈, 위장의 宿食積滯 및 燥屎堅積을 蕩滌 【차이점】大黃 - 苦寒 - 淸熱攻下 - 묵은 것을 밀어내고 새것을 불러 옴- 去陳垢 . 安五臟의 要藥 - 熱結便秘에 주로 사용. 巴豆 - 辛熱 - 위장의 沈寒痼冷 및 宿食積滯를 탕척하는 要藥-주로 寒積便秘에 사용 |
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