본초정보
| 藥品名(성분명) | 적작약 赤芍藥 |
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| 생약명 | Paeoniae Radix rubra | |
| 分類 | 淸熱凉血藥 | |
| 主要 成分 | Paeoniflorin, Albiflorin, Paeonol, Benzoic acid. | |
| 基源 | 毛뵫科(미나리아재비과;Ranunculaceae)식물인 草芍藥 (Paeonia obovata Maxim.)의 根. | |
| 性味·歸經 | 性味 : 酸, 凉. 歸經 : 肝·脾經에 入한다. |
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| 效 能 | 淸熱凉血 - 溫毒發斑 吐血 뉵혈(瀉肝火)
祛瘀止痛 - 目赤腫痛 肝鬱脇痛 經閉通經 腹痛 跌撲損傷 癰腫瘡瘍 冠狀動脈硬化症 |
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| 主 治 | 瘀滯月經閉止, 腹中硬結, 腹痛, 脇痛, 鼻出血, 血痢, 出血性陽疾患, 目赤, 癰腫 | |
| 處 方 例 | 赤芍藥散 《博濟方》: 牧丹皮, 白茯笭, 赤芍藥, 白芷, 甘草, 柴胡, 生薑, 大棗 ; 氣血不利 (婦人), 心胸煩悶, 飮慾不振, 四肢衰弱, 目眩 身體痛을 치료한다.
如神散 《太平聖惠方》: 香附子, 赤芍藥, 鹽 ; 子宮異常出血(婦人), 赤白帶下를 치료한다. |
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| 用量·用法 | 1.5 - 3g, 煎服또는 丸·散劑로 하여 服用한다. | |
| 禁 忌 | 血虛者는 服用에 주의한다. 虛寒性 經閉와 通經 | |
| 藥理 作用 | 1.鎭痙作用
2.抗菌作用 3.抗痙攣作用 4.鎭痛· 鎭靜作用 5.杭炎·杭潰瘍作用 6.解熱作用 |
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| 應 用 | A. 淸熱凉血
1. 赤芍은 消炎解熱의 작용이 있으므로 발열성에 의하여 생기는 출혈증후에 좋은 치료효과가 있다. 高熱이 계속 내리지 않고 紅疹이 나며 혀가 붉은 경우에는 生地黃 . 牧丹 . 土茯笭을 加하여 쓴다. 즉 유행성출혈열의 초기에도 赤芍이 주로 사용되며 解熱 및 驚厥을 방지할 수 있다. 티푸스로 高熱이 지속되고 斑疹이 솟으며 혀가 붉고 건조할 때는 牧丹과 같이 쓰면 凉血解毒의 효과가 있다. 소아의 斑疹이 시원스럽게 솟지 않을 때도 다른 透疹藥에 赤芍을 같이 쓰면 치료효과를 높인다. 그밖에 급성염증으로 인한 출혈에도 赤芍을 쓰면 좋다. 2. 溫熱病의 熱邪가 血分에 머물러 身熱斑疹을 보이거나, 血熱로 인한 吐血 . 뉵혈에 牧丹 . 犀角 . 生地黃을 加하여 쓰고(犀角地黃湯), 만약 斑疹色이 紅活하지 못할 때는 紫草 . 蟬退 등을 加한다(紫草快斑湯). 3. 肝熱目赤 . 胸脇疼痛 및 癰腫 등의 증후에도 응용한다. 肝熱로 인한 目赤腫痛을 치료할 때는 菊花 . 薄荷 . 夏枯草 등을 加하고, 脇痛에는 鬱金 . 靑皮 등을 가하며, 癰腫에는 金銀花 . 黃連 등을 加하여 쓴다. B. 化瘀止痛 1. 瘀血의 정체로 인한 狹心症으로 혀와 입술이 暗紫色일 때는 丹蔘 . 川芎 . 紅花를 넣어 쓰면 관상동맥을 확장하고 혈류를 가속하는 효과가 있어 응혈을 제거시키므로 止痛의 목적이 달성된다. 또 赤芍을 丹蔘 . 川芎과 함께 丸藥으로 만들어 항상 복용하면 狹心症을 예방할 수 있다. 2. 閉塞性血栓으로 足의 말단에 痛症이 생기고 그 부분의 피부는 紫色이 되며 차게 하면 통증이 악화되고 局部의 피부는 냉해진다. 발병초기에는 대량의 赤芍에 紅花 . 獨活 . 牛膝을 加하여 쓰면 좋고, 중기에도 대량의 赤芍에 當歸 . 桑寄生 . 川烏를 加하여 쓰며, 晩期에는 當歸 . 玄蔘 . 麥門冬을 加하여 쓴다. 赤芍은 이 질환의 초기와 중기에 특히 효과가 좋다. 3. 出血性이나 虛血性을 가리지 않고 腦卒中에 의한 麻痺에 赤芍을 사용하면 좋은데 丹蔘과 川芎을 加하여 쓰면 血栓도 제거하고 혈류량도 증가하는 효과를 얻을 수 있다. 麻痺가 일어나고 일수가 지났어도 赤芍에 桃仁 . 黃耆 . 當歸를 加하여 쓰면 좋다. 小兒의 腦塞栓 및 血栓性靜脈炎에는 赤芍이 常用藥이며 증상에 따라 活血化瘀藥을 加하여 쓴다. 4. 打撲傷이나 삐어서 일어난 內出血 . 腫脹 . 痛症에는 乳香 . 沒藥 . 桃仁 . 紅花 . 當歸尾 등과 같이 쓰면 瘀血도 제거하고 痛症도 멈추게 하는 효과가 있다. 또 분말로 만들어 술로 섞어 환부에 발라도 좋은 효과를 얻을 수 있다. 5. 疼痛이 오래 가는 질환은 瘀血이 원인인 경우가 많다. 赤芍은 瘀血을 제거하고 活血하는 효과가 있어 위의 경우에 많이 쓴다. 赤芍藥의 止痛作用은 川芎 . 鷄血藤 . 牛膝보다 좋다. 만성화할 경우에는 當歸 . 何首烏 등 補血藥과 같이 쓰면 좋다. C. 活血調經 1. 赤芍에는 活血調經의 효능이 있으므로 瘀血로 인한 通經에 桃仁 . 紅花 . 烏藥을 넣어 쓰면 좋다. 月經이 없고 下腹部脹痛 . 煩燥不安을 느끼면 紅花 . 三稜 . 玄胡索 . 蓬朮과 같이 쓴다. 2. 瘀血停滯로 인한 生理痛이나 子宮頸部狹窄으로 하복부에 激痛이 있고 얼굴이 창백해지며 땀이 날 때는 대량의赤芍에 玄胡索 . 紅花 . 川練子를 넣어 쓰면 좋다. 生理痛의 예방에는 生理 1주일 전부터 赤芍에 當歸 . 白芷 . 川芎을 加하여 복용하면 효과가 있다. 3. 産後의 惡露殘溜로 인한 복통이나 骨盤內炎症으로 인한 월경불순 . 복통에는 赤芍에 柴胡 . 益母草 . 黃芩 등을넣어 쓴다. D. 其他應用 熱淋 . 血淋 . 熱痢 . 血性帶下 등의 血熱證에도 사용하는데 보통 상용하는 방제에 넣어서 쓰면 좋다. |
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| 修治 | ||
| 參考 | 赤芍과 白芍의 구별
本草經에는 구별이 없음, 宋때의 《圖經本草》에 金芍藥(白芍) . 木芍藥(赤芍)으로 구분하여 불렀음. 《本草綱目》에 "白芍益脾, 能于土中瀉水, 赤芍藥散邪, 能行血中之滯", 《藥鑑》"赤芍瀉熱, 白子補虛:라고 하였음. 【공통점】성질이 寒性 【차이점】白芍 : 味苦酸으로 肝 . 脾經에 귀경하고 補血, 斂陰, 平肝하는 효능이 있음. 養血斂陰 . 柔肝止痛하고, 平抑肝陽함. 陰虧血虛에 의한 肝旺肝實을 柔和함. 적응증 - 攣急作痛 血虛肝旺에 의한 頭暈目眩 肝氣鬱結에 의한 脇痛 血虛에 의한 四肢와 腹中의 攣急痛 및 血瘀에 의한 月經不調나 經痛 등 - 補, 收 - 補益 赤芍 : 苦寒으로 肝에 귀경하여 凉血, 淸熱, 化瘀하는 효능이 있어 혈열에 瘀가 있을 때 적응증 - 肝陽上亢에 의한 眼赤腫痛, 肝鬱化火에 의한 脇肋脹痛 血熱에 의한 斑疹吐 瘀血에 의한 經閉, 經痛 火毒瘡瘍 및 打撲腫痛 瀉火凉血 . 化瘀活血止痛 - 瀉, 散 - 通瀉 牧丹과 赤芍은 淸熱凉血, 活血散瘀하므로 병용함. 牧丹은 凉血除蒸하는 작용에 의해 血分實熱, 陰虛發熱 및 虛熱骨蒸에 씀. 赤芍은 血分실열을 내리고 活血止痛하며, 淸肝火하는 작용이 있어 肝熱에 의한 目赤, 肝鬱에 의한 脇痛에 씀. |
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