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藥品名(성분명) 강활 姜活
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생약명 Angelicae Koreanae Radix
分類 辛溫解表藥
主要 成分 Limonen, ο-Cresol, α-Pinene 등의 精油 및 Isoimperatorine,Oxypeucedanin, Osthol등의 Coumarin.
基源 산형과(Umbelliferae) 강활(Angelica koreana Maxim.)의 根莖
性味·歸經 性味 : 辛·苦, 溫. 腎經·膀胱經에 入한다.
歸經 :
效 能 散寒解表 - 風寒表證, 頭痛無汗(感冒風寒)
祛風除濕 - 風濕痺痛
祛風止痛 - 頭痛項强, 骨節酸痛
止痙 - 破傷風
※ 祛風除濕, 止痛에 사용하며 특히 上半身 風濕痺痛 및 太陽經頭痛에 쓴다.
主 治 風寒感冒, 風濕痺痛
處 方 例 九味姜活湯 《此事難知》 : 羌活, 防風, 白芷, 生地, 蒼朮, 黃芩,細辛, 甘草, 川芎 ; 外感風寒濕邪, 惡寒發熱, 肌表無汗, 頭痛 項强, 肢體산楚疼痛등을 치료한다.
用量·用法 3 - 9g, 煎腹한다
禁 忌 風寒實邪가 없는 者, 陰虛血虛한 者.
藥理 作用 1.鎭痛作用
2.抗菌作用
3.發寒解熱作用
應 用 A. 散寒解表

1. 發汗解熱뿐만 아니라 風濕을 제거하고 痛症도 멎게 한다. 임상에서는 寒熱의 表證이 있고 關節이나 筋肉에 나른한 통증이 따르는 경우에 가장 좋다. 특히 겨울철이나 봄철의 感氣에 많이 쓴다. 惡寒이 심하지만 땀은 나지 않고 관절에 疼痛이 있으면 羌活 . 防風 . 荊芥를 쓰면 땀도 나고 열도 내린다. 그래도 땀이 나지 않으면서 惡寒이 있으면 麻黃과 桂枝를 加하여 發汗力을 강화할 필요가 있다. 風寒 감기로 惡寒發熱 . 頭痛 . 一身疼痛에는 川芎 . 防風 . 細辛 . 白芷 등을 함께 쓴다(九味羌活湯).

2. 濕이 많은 자가 感氣에 걸리면 반드시 심한 惡寒이 나고 땀이 나지 않는 증상이 나타나고, 高熱은 아니지만 좀처럼 내리지 않고 全身에 痛症이 있으며 小便不利가 있으면 羌活을 3錢까지 사용하여 君藥으로 하고 防風 . 진교 . 薏苡仁을 加하여 땀을 약간 내면 좋아진다. 이럴 때 땀이 지나치게 나는 약은 쓰지 않는다. 땀이 난 뒤에도 여전히 전신이 나른하고 열이 있을 때는 다시 羌活에 진교 . 佩蘭 . 藿香을 배합하여 쓰면 열이 다시 오르는 것을 방지할 수 있다.

3. 解熱效果가 상당히 좋아 單純發熱로 惡寒이 없고 땀이 나지 않을 때 쓰면 좋다. 熱性病으로 심한 열이 날 때는 蒲公英 . 金銀花을 加하여 쓰면 좋다. 流行性腦膜炎 . 上氣道感染 . 流行性耳下腺炎 등의 치료에 사용하면 消炎效果도 얻을 수 있다. 단 위장이 약할 때는 2∼3錢을 사용해도 嘔吐를 일으킬 수 있으므로 주의해야 한다.

B. 祛濕止痛

1. 風濕의 제거에 常用藥으로 쓴다. 특히 上半身의 痛症에 효과가 우수하다. 50肩은 頸椎退化를 수반하여 일어나는 증상으로 이때에는 海桐皮와 薑黃을 加하여 君藥으로 하고 當歸 . 川芎 . 白芍을 가한 것을 복용하면 잘 듣는다. 급성 肩關節周圍炎으로 肩關節에 激痛이 일어나고 오한을 수반하면 防風 . 赤芍 . 細辛을 加하고 달여서 따뜻할 때 복용하고 땀을 내면 止痛效果가 아주 좋다.

2. 風寒濕痺로 肩 . 背 . 肢節疼痛 또는 一身盡痛에는 獨活 . 防風 . 蔓荊子 등을 같이 쓴다(羌活勝濕湯).

3. 頸筋痙攣으로 목이 좌우로 돌리지 못하고 앞뒤로 굽히면 통증이 있는 것은 수면자세가 나쁜데다가 신체를 차게 함으로써 생긴다. 이때는 防風 . 細辛을 넣고 달여 따뜻할 때 복용하면 좋다. 따로 羌活 2兩을 진하게 달여술을 넣은 것을 손바닥에 발라서 患部를 안마하면 筋肉을 이완시키고 통증도 멎게 한다.

4. 三次神經痛이 갑자기 발병했을 때는 白芷 . 川烏 . 細辛 . 麻黃와 같이 분말로 만들어 1회 1錢을 술을 섞어 복용하면 좋다. 또 이 약은 예방용으로도 쓸 수 있다.

5. 등에서 어깨 . 上腕部位에 걸쳐서 일어나는 遊走性의 통증에도 쓰면 좋다. 관절에 腫脹이 생긴 경우에는 牧丹 . 丹蔘 . 麻黃 . 蒼朮을, 腫脹은 없으나 통증이 멎지 않을 때는 五加皮 . 威靈仙 . 防風을, 통증이 등에서 허리까지 미칠 때는 桑寄生(續斷과 羌活로 대용) . 진교 . 海桐皮를 각각 배합하여 쓰면 좋다.

6. 全 關節에 遊走性 痛症이 있고 흐린 날이나 추운 날에 통증이 더 심하면 當歸 . 川芎 . 何首烏 . 黃耆 등을 加하여 술에 담가 환으로 만들어 복용하면 좋다. 관절에 發赤腫脹이 나타날 때는 羌活을 2錢 이하로 쓰는 것이 좋다. 약이 溫性이기 때문이다. 常用量은 1錢이고 麻黃 . 牛膝 . 薏苡仁 . 黃柏 . 桑枝 . 忍冬 등을 加하여 쓰면 좋다.

7. 坐骨神經痛의 치료에도 좋다. 下肢에 索引痛이 있을 때는 地龍 . 진교 . 川芎 . 白芍을 加하여 쓰면 止痛效果를 얻을 수 있다. 만성인 경우에는 當歸 . 牛膝 . 赤芍 . 鷄血藤을 가할 필요가 있다. 脊椎의 이상으로 생긴 坐骨神經痛은 活血祛瘀藥을 배합할 필요가 있다. 단 몸이 허약하고 빈혈이 있거나 류머티스성 心臟病에 關節痛을 수반할 때는 지나친 發散을 막기 위하여 羌活의 용량이 1錢을 넘어서는 안 된다.

8. 皮膚病을 치료하는 작용도 한다. 각종 濕疹으로 瘙痒症과 發赤이 나타나고 긁어서 피나 진물이 나오는 경우에는 荊芥 . 防風 . 金銀花 . 浮萍 . 土茯笭을 달여 그 물로 환부를 씻으면 좋다. 또 증상에 따라 羌活을 넣어 복용시켜도 祛濕止痒의 효과를 강화시킬 수 있다.

9. 扁桃腺炎이나 耳下腺炎에 牛蒡子 . 蒲公英 . 薄荷 등을 배합하여 쓴다.
修治
參考 羌活 - 行上焦 (發表가 强) 獨活 - 行下焦 (發表가 微)