질병 기본정보
질환명 (한글) | 볼거리 | |
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질환명 (영문) | Mumps | |
분류 | 감염성 질환 | |
상병코드 | B26 | |
정의 | 침샘 특히 귀밑샘에 볼거리바이러스가 염증을 일으키는 급성전염성 전신질환으로서 유행성이하선염, 볼거리, 항아리손님 등으로 불리운다. 주로 타액분비물의 입자로부터 호흡기를 통해 전파된다. 2-3주간의 잠복기를 거쳐 주로 타액선 특히 이하선염을 일으키지만 가끔 혈류를 타고 고환, 뇌수막, 췌장, 난소, 유방, 갑상선, 심장, 간장, 신장 등에 전파되어 이들 장기에도 염증을 일으킨다. | |
원인 | 중간 크기(직경 120-200nm)의 paramyxovirus인 mumps virus 가 호흡기를 경유하여 12-15일간 잠복기동안에 침범하고 상기도와 경부림프절에서 복제되며 혈류를 통해서 복제되며 혈류를 통하여 이하선과 뇌막과 같은 표적장기로 퍼진다. | |
증상 | 전구증상으로 37.8 -38.5도C의 발열과 권태감, 인두통, 식욕부진, 경부임파절 압통 등의 전신증상이 나타난다. 초기에 갑작스레 이하선이 붓는다. 고열인 환자일수록 고환염이나 수막염 등의 합병증이 생기기 쉽다. 한쪽에만 올 수 있으나 약75%에서 양쪽에 온다. 대개 한쪽이 가라앉을 때쯤 다른 한쪽이 붓는다(발병후 4-5일쯤). 보통은 볼거리가 있은 후에 1) 고환염 2) 췌장염 3) 뇌수막염 4) 다발성관절염 5) 기타 난소, 누선, 갑상선, 흉선, 유선 및 간장을 침입하여 염증을 일으킨다. | |
치료 | 대증요법에 의존한다. 진통제로 acetaminophen을 투여하며 tranquilizer를 필요에 따라 병용한다. 고환염이 합병되었을 경우 prednisolone 1-2mg/kg/1일을 투여하면 고환염의 염증과 통증 그리고 발열도 감소시켜 준다. 갑상선염의 합병증에도 좋은 효과를 나타낸다. 그러나 스테로이드가 다른 한쪽의 볼거리를 막아주지는 못한다. | |
기타 | 역학 볼거리는 전세계적으로 나타나는데 시골보다 도시 남자 어린이에게서 특히 많이 유행한다. 4-5월에 가장 유행되며 2세 이상에서 다발하며 6-7세 때 가장 많은 감염율을 보인다. 일반적으로 홍역이나 수두보다 유행성이 적은 이유는 볼거리에서는 불현감염이 많기 때문이다. 통계에 의하면 25%이상의 어린이에서 그리고 성인에 있어서는 80%이상이 불현감염이 있었음이 혈청학적으로 증명되었다 한다. |