폐렴은 폐실질인 세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포의 급성 염증질환이다.

박테리아, 바이러스, Chlamydia, Mycoplasma 등에 의해 유발될 수 있다.

 1) 폐렴구균 폐렴  

 2) 포도상구균 폐렴  

 3) H. influenaza 폐렴  

 4) 그람음성간균 폐렴  

 5) Mycoplasma 폐렴  

 6) 레지오넬라 폐렴

폐렴은 다른 호흡기 감염들과 비슷한 증상을 나타내는데 주요증상으로는 발열, 오한, 흉통, 화농성 객담, 마른 기침, 호흡곤란, 빈호흡, 퇴축 등이 있다. 임상검사 소견상으로는 방사선 소견상 폐에 침윤부위가 나타나고 백혈구 증가증이 나타난다.

1. 약물요법

    균배양 검사에서 원인 균주가 규명이 안되는 경우가 많으므로 초기 항생제 치료는 경험적으로 하다가 균주가 밝혀질 경우는 이에 알맞은 항생제를 선택하여 사용한다. 이 때 경험적 치료로 추천되는 항생제는 환자가 60세 이하이고 아무런 동반질환이 없는 경우는 erythromycin, azithromycin과 같은 macrolide계 항생제가, 환자가 60세 이상의 고령이거나 동반질환이 있는 경우는 macrolide계 항생제에 cefuroxime axetil과 같은 경구용 2세대 cephalosporin이나 bactrim을 추가하여 치료한다.

    치료기간은 균주에 따라 다른데 S. pneumoniae의 경우 약 7-10일(열이 없어지고 3일, 최소 5일) 치료하며 M. Pneumoniae, C. pneumoniae의 경우 10-14일 정도, Legionella의 경우 2-3주, 그리고 그람음성균의 경우는 3주를 치료한다. 그러나 많은 경우 원인균이 불분명하며 이런 경우 증상완화 정도에 따라 약 2-3주 정도를 치료하기도 한다.

    기침할 때 가래가 나오는 경우는 폐분비물이 배출될 수 있도록 하기 위해 기침억제약을 사용하지 말고 마른 기침을 할 때는 dextromethorphan을 함유하는 기침억제약을 사용할 수 있다. 통증 및 발열증상이 경미할 경우에는 acetaminophen(진통 해열제), 천식 치료용 점비약, 감염에 대해 항생제를 투여받을 수 있다.  

2. 일반요법  

   1) 가습기를 사용할 것 : 가습기내에 약물을 넣는 것은 도움이 되지 못한다.

   2) 가슴의 통증을 감소시키기 위해 열찜질을 해줄 것.

       분류

       1) 폐렴구균폐렴  

       2) 포도상구균 폐렴

       3) H.influenaza폐렴  

       4) 그람음성간균 폐렴  

       5) Mycoplasma폐렴

       6) 레지오넬라폐렴