질병 기본정보
| 질환명 (한글) | 편두통 | |
|---|---|---|
| 질환명 (영문) | Migraine Headache | |
| 분류 | 신경계 질환 | |
| 상병코드 | G43 | |
| 정의 | 발작성으로 일어나는 한쪽 두부의 동통으로 시각이상이나 운동감각이상 등의 전구증상을 호소하는 형태를 전형편두통이라하고, 편성증상이 드물고 뚜렷한 전구증상이 없는 것을 보통형편두통으로 구분한다. | |
| 원인 | 수축된 후 이완, 염증이 생겨 두피와 뇌부위로 옮겨간다. 혈관이 좁아지면 시력 장애가 생기며 다시 넓어지면 두통이 시작된다. 발작은 다음과 같은 것에 의해 생기게 된다. 1) 심리적 긴장 2) 월경 3) 피임약 사용 4) 피로 5) 알콜음료 복용 | |
| 증상 | 전형적인 편두통은 가족력이 있으며 전구증상으로 섬휘성 암점, 시야결손, 약시 등의 시각이상 및 손가락이나 입술의 마비현상이 나타난다. 이 증상들은 뇌혈관 수축에 의한 것으로 이 증상에 이어 혈관 확장기에 들어가면 두통이 시작된다. 두통은 박동성과 비박동성으로 구토, 수명(Photophobia) 등을 수반한다. 보통형 편두통은 전구증상은 없으나 전조로서 피로감, 정신증상, 위장증상을 수반하는 경우가 있다. 구토, 오한, 수명을 동반하는 수가 많다. | |
| 치료 | 약물요법 (1) 발작시치료 1) 경미한 두통에는 아스피린 AAP를 투여하고 보다 심하면 Ergotamine을 투여한다. Ergotamine 이 반응을 보이지 않는 경우 NSAIDs나 Sumatriptan을 투여한다. 2) 항구토제 편두통 환자에게서는 위장 운동의 저하로 약물 흡수가 늦어진다. metoclopropamide 나 domperidone이 쓰인다. 3) 진통제 Acetaminophen 이나 NSAIDs을 사용한다. AAP 650mg 4시간마다 naproxen 750mg 투여후 필요시 추가 4) 맥각 Alkaloids Ergotamine, Dihydroergotamine 카페인과 복합약물로 사용하여 급성기에 많이 쓰이나 부작용도 많다. Ergotamine/caffeine 1mg/100mg 카펠고트 필요에 따라 5) 5-HT Receptor Agonist Sumatriptan 25mg 100mg/1회 이미그란 편두통 발현 4시간 이후 오래된 경우에 효과적으로 동통을 제거한다. (2) 예방치료 1) 베타차단제(propranolol,atenolol) : propranolol 10mg tid 2) Ca channel blockers : Flunarizine, Cinarizine, Verapamil 3) 5-HT antagonist(methysergide) : 세로토닌 길항 효과를 가진 가장 효과적인 편두통예방약이다. 4) NSAIDs 5) Amitryptyline : 긴장형 두통과 같이 동반될 때 효과가 있다. | |
| 기타 | 1. 일반요법 편두통 발작이 처음 나타날 때는 다음과 같이 할 것 머리에 얼음찜질을 하거나 차가운 물에 얼굴을 담근다. 수시간 동안 어둡고 조용한 방에 누워있을 것 긴장을 풀고 음악을 듣거나 수면을 취할 것 책을 읽지 말 것. 2. 식이요법 치즈, 초콜렛과 같은 음식은 편두통을 일으킬 수 있기 때문에, 증세가 나타나기 전에 먹은 음식을 기록해 둘 것 편두통을 일으키는 듯한 음식은 먹지 말 것. 그외의 다른 특별한 식이요법은 필요 없다. | |