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질병 기본정보

질환명 (한글) 크론병 의약품 이미지
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질환명 (영문)Crohn's Disease
분류소화기계 질환
상병코드K50
정의

위장관의 만성 염증성 질환으로 설사, 혈변, 복통이 있는 질환이다. 질병의 악화와 완화가 반복되며 오랜기간 질병을 앓는 경우 합병증이 크며 어린이의 경우 성장저해가 우려된다.

원인

질병의 원인으로는 바이러스, 박테리아, 원충, mycoplasma 등이 원인균으로 의심되고 있으나 아직 정확한 감염 원인은 알려져 있지 않다. 면역결핍, 자가면역반응 등 면역계의 부적절한 반응에 의해 일어난다는 추정도 있다.  유전적 요인은 발병율을 증가시킨다.

증상

주 증상은 열, 복통, 설사(often without bloody), 전신 피로감이다. 한번의 증상으로 그칠 수도 있고, 만성적으로 경험할 수도 있다.

치료

약물요법

일차적으로 약물치료로 시작하고 합병증이 있거나 난치성일 경우 수술을 한다. Sulfasalazine이 활동성 만성 질환의 치료에 효과적으로 나타났으며, glucocorticoid도 효과적이었으나, 소장이 관련된 경우는 효과가 적었다. 예방적 steroid 치료법이나 sulfasalazine은 재발율을 감소시키지 못했다. 6-mercaptopurine이나 azathioprine(1.5-2.0 mg/kg)의 사용은 병의 활동성을 감소시키는 것으로 보이고 또한 누관을 봉하거나 steroid 용량감소 효과를 나타내며, 유지요법으로 이용될 경우 재발율이 감소되기도 한다.  

종종 무반응 환자에게 이 약물을 최대용량으로 첨가하면 효과가 향상되나 반응이 나타나는데는 3-4개월이 소요된다. 복부패혈증(intraabdominal sepsis)이 누관과 농의 형성을 야기할 수 있으므로 glucocorticoid를 주의하여 사용하고, 이런 약물에 의해 패혈증이 은폐될 수 있으므로 환자를 주의깊게 관찰하고 혐기성균에 항균효과가 있는 항생제인 metronidazole 10-20mg/kg/day을 투여한다.

기타

1. 식이요법

    지방이 많은 육식은 하지 않도록 하고 유제품, 자극이 강한 향신료, 알코올, 커피 탄산음료, 섬유소가 많은 채소류, 과일, 소화하기 힘든 식품, 아주 뜨겁거나 찬 음식 등은 피한다.

2. 진단

   진단에는 임상병리, 내시경검사, 병의 특징적 증상을 감지하는 영상검사가 이용된다.

생활 및 복약지침

주의사항
  • ○염증성 장질환은 만성질병으로 완화와 재발을 반복하는 경향이 있으므로 재발의 예방이 주 치료목적입니다.
    ○증상이 없어진 후에도 꾸준히 약물을 복용해야 재발을 막을 수 있습니다.
일상생활 주의점
  • ○스트레스를 받지 않도록 주의합니다.