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질병 기본정보

질환명 (한글) 요붕증 의약품 이미지
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질환명 (영문)Diabetes Insipidus
분류내분비, 영양 및 대사 질환
상병코드E232
정의

1일 요량이  4-15L로 병적을 증가하는 상태을 말한다. 이 증상은 항이뇨호르몬(uretic hormone)이 시상하부에서의 생성과, 하수체후엽에서의 분비가 장애받는 경우에 발생한다.

원인

뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨 호르몬이 부족되어 생기는 질환이며 다음의 원인에 의함 뇌하수체의 종양 뇌의 다른 부위에 종양이 생겨 뇌하수체가 압박을 받은 경우 뇌염, 뇌수막염 등 뇌의 감염 두개골내의 출혈 신장질환 동맥류(동맥벽의 한 부분이 혹처럼 튀어나옴 ; 곧 터질 상태)

증상

 1) 두부 외상에 의해 뇌하수체가 손상을 입는다.

 2) 아무리 마셔도 갈증해소가 어렵다.

 3) 소변량이 많고(하루에 7리터이상), 묽고, 색이 없다.  

 4) 손에 건조감  

 5) 변비

치료

1. 일반요법

   뇌에 기질적 질환이 있는 증후성 요붕증에서는 원인질환에 대한 치료를 실시한다. 뇌수술이 필요한 경우 수술한다.  

2. 약물요법  

    합성 항이뇨호르몬(vasopressin, desmopressin acetate)을 투여함  본태성 요붕증에 대해서는 ADH제인 피트레신 탄네이트(pitressin tannate)를 투여한다. 이외에도 티아지드(thiazides)계 이뇨제, 클로르프로파미드(chlorpropamide) 등도 요량을 감소시킨다. 한편 이 증상에서는 환자가 의식이 있을 때에는 탈수를 일으키는 일이 없지만, 의식장애가 있을 때에는 탈수가 나타나므로 수분을 충분히 공급하지 않으면 안된다.

기타

1. 분류

   기질적 원인이 명백하지 않은 특발성 요붕증, 가족적으로 발생하는 유전성 요붕증 또 두 개인두종(pituitary adamantinoma), 송과체종양(pinealoma)등 뇌종양에 의한 요붕증, 그리고 수막염, 뇌외상, 혈관장애에 의한 증후성(2차성) 요붕증이 있다.    

2. 검사

   검사소견에서는 1,005이하의 요비량 저하, 200~500mOsm(밀리오스몰)/kg정도의혈장삼투압의 상승을 볼 수 있다. 물 제한에 의하여 요삼투압/혈장삼투압의 비가 1이하로 된다.심인성 다음으로 요붕증에서는 이 비가 통상 2이상이므로 감별이 가능하다. 또 신우신염 등 원위세뇨관장애에 의한 신성 요붕증과의 감별에는 바소프레신 시험(vasopressin test)을 실시한다. 바소프레 신주사에 의하여 요붕증에서는 요량의 감소와 요농축 등의 반응이 일어나지만, 신성 요붕증에서는 반응이 일어나지 않는다.