안면신경이 마비된 상태를 말하며 장애부위에 따라 증추성과 말초성으로 구분된다.

⑴ 중추성 안면신경마비(central facial palsy)

    뇌종양, 뇌혈관장애, 뇌염 등에 의하여 뇌교에 있는 안면신경핵으로부터 중추측에서 안면신경로가 침범되었을 때 일어나며, 같은 쪽 편마비(hemiplegia)를 동반하는 경우가 많다. 전두근은 마비되지 않고 안면의 하반에만 마비가 일어나며, 미각이나 청각은 장애받지 않고 금변성반응도 볼 수 없다. 정설에 의하면 혀는 환부 쪽으로 치우친다고 한다.  

⑵ 말초성 안면신경마비(peripheral facial palsy)  

    핵성마비(nuclear palsy) : 뇌교내의 혈관장애, 종양, 염증, 연수공동증(syringobulbia)등으로 인해 일어나는 핵성 마비에서는 가끔 외전신경이나 피질척수로의 장애를 합병한다. 한쪽의 안면신경 마비와 반대쪽의 편마비를 나타내는 것은 밀라르-귀블레 증후군(Millard면 안구가 위쪽으로 올라가 흰자위가 보인다. 이것을 벨현상(Bell's phenomenon)이라고 한다. 비순구는 낮고 구각(angulus oris)은 하수하여 휘파람을 불 수 없다.

안면신경은 세분되어 나가는데 경유돌공에서 신경이 마비되면 구각이 늘어지고 피부주름이 지워지고 이마의 주름살이 없어지고 마비된 쪽의 눈꺼풀이 감기지 않게 된다 말초성 안면 신경마비가 지속되면 안검렬이 좁아지고, 비구순구가 깊어진다.

마비측의 입안에 음식물이 괴어서 구각으로부터 유동물이 새기도 한다. 가벼운 마비는 다음과 같은 방법으로 발견할 수 있다. 입을 벌릴 때 마비측이 일그러지며 입이 비스듬한 난원형이 된다. 정설에 의하면 혀는 건강한 쪽으로 치우친다고한다. 강하게 폐안시켰을 때 아픈쪽의 속눈썹이 안검 밖에 남는다. 이상은 경유돌공으로부터 말초측에서 안면신경이 장애를 받았을 때 볼 수 있는 증상인데 여기에 안면신경관내에서고삭신경이 침범당하면 혀끝 3분의 2에 미각장애가 가해지고 등골근이 침해당하면 청각과민이 나타난다.

나아가 슬신경절이 대상헤르페스(herpes zoster)에 침범당하면 안면신경마비 외에고막, 외이도, 이개(auricle)에도 병변이 미친다. 이것을 램지헌트증후군(Ramsay Hunt's syndrome)이라고 한다.

선천성인 양측성 안면신경 마비와 양측성 외전신경 마비의 합병은 뫼비우스 증후군이라고 한다. 또 안면종창, 주름혀를 동반하는 만성 재발성의 안면신경 마비는 멜케르슨-로젠탈 증후군이라고 한다.

1) 중추성안면신경마비

2) 말초성안면신경마비