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성분 1 성분 2 내용
Apraclonidine HydrochlorideMetoprolol Tartrate
  • Alpha-2 Agonists/Beta-blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 잠재적으로 생명을 위협할 정도의 혈압 증가가 나타날 수 있다.
  • 기전 : 베타-차단제는 베타-2 수용체 매개성(Beta-2 receptor-mediated) 혈관 확장작용을 억제하여 말초의 알파-2 수용체 매개성(Alpha-2 receptor-mediated) 혈관수축 작용을 일으킨다.
  • 처치 : 두 약물을 병용투여시에는 환자의 맥박과 혈압 상태를 수시로 점검해야 하며, 어느 한 제제의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 환자의 혈압을 자세히 모니터링 해야한다. 두 약물을 병용하다 중지하는 경우에는 베타-차단제를 먼저 천천히 중지하고 알파2-효능제는 2-4일 간에 걸쳐 천천히 감량하여 중지한다.
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ChlordiazepoxideMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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Chlordiazepoxide HydrochlorideMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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ClonazepamMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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ClonidineMetoprolol Tartrate
  • Alpha-2 Agonists/Beta-blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 잠재적으로 생명을 위협할 정도의 혈압 증가가 나타날 수 있다.
  • 기전 : 베타-차단제는 베타-2 수용체 매개성(Beta-2 receptor-mediated) 혈관 확장작용을 억제하여 말초의 알파-2 수용체 매개성(Alpha-2 receptor-mediated) 혈관수축 작용을 일으킨다.
  • 처치 : 두 약물을 병용투여시에는 환자의 맥박과 혈압 상태를 수시로 점검해야 하며, 어느 한 제제의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 환자의 혈압을 자세히 모니터링 해야한다. 두 약물을 병용하다 중지하는 경우에는 베타-차단제를 먼저 천천히 중지하고 알파2-효능제는 2-4일 간에 걸쳐 천천히 감량하여 중지한다.
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Clonidine HydrochlorideMetoprolol Tartrate
  • Alpha-2 Agonists/Beta-blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 잠재적으로 생명을 위협할 정도의 혈압 증가가 나타날 수 있다.
  • 기전 : 베타-차단제는 베타-2 수용체 매개성(Beta-2 receptor-mediated) 혈관 확장작용을 억제하여 말초의 알파-2 수용체 매개성(Alpha-2 receptor-mediated) 혈관수축 작용을 일으킨다.
  • 처치 : 두 약물을 병용투여시에는 환자의 맥박과 혈압 상태를 수시로 점검해야 하며, 어느 한 제제의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 환자의 혈압을 자세히 모니터링 해야한다. 두 약물을 병용하다 중지하는 경우에는 베타-차단제를 먼저 천천히 중지하고 알파2-효능제는 2-4일 간에 걸쳐 천천히 감량하여 중지한다.
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Clorazepate DipotassiumMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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Clorazepate MonopotassiumMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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Clorazepic AcidMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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DiazepamMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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DisopyramideMetoprolol Tartrate
  • Antiarrhythmic Agents(Disopyramide)/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 디소프라미드의 청소율을 감소시켜 동성서맥과 저혈압과 같은 부작용이 발생할 수 있다.
  • 기전 : 두 제제는 심박출량을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 상태를 면밀히 모니터링 하여야 한다.
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Disopyramide PhosphateMetoprolol Tartrate
  • Antiarrhythmic Agents(Disopyramide)/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 디소프라미드의 청소율을 감소시켜 동성서맥과 저혈압과 같은 부작용이 발생할 수 있다.
  • 기전 : 두 제제는 심박출량을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 상태를 면밀히 모니터링 하여야 한다.
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FlurazepamMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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Flurazepam HydrochlorideMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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Flurazepam MonohydrochlorideMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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GlucagonMetoprolol Tartrate
  • Glucagon/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 글루카곤의 혈당상승 효과가 베타-차단제 요법에 의해 둔화될 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 조치는 필요하지 않다. 하지만, 베타-차단제를 복용중인 당뇨 환자의 저혈당증세 치료를 위해서는 글루카곤 대신 글루코스(Glucose)를 투여하는것이 고려되어야 한다.
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InsulinMetoprolol Tartrate
  • Insulin/Beta-Blockers(Cardiosel.)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 인슐린의 저혈압 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 베타-차단제에 의해 간의 글리코겐분해(glycogenolysis)가 억제되는 것이 한 요인일 것으로 예상된다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 임상적 간섭은 필요하지 않다.
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LidocaineMetoprolol Tartrate
  • Anesthetics(Lidocaine)/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제에 의해 리도카인의 농도가 더 상승할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용에 의해 리도카인의 간 대사가 감소하여 간혈류의 미량성분이 줄어들 수 있다.
  • 처치 : 리도카인 1회 분량을 느린속도로 주입하여 높은 피크 수치(high peak levels)와 독성을 예방한다. 계속된 투입기간동안 리도카인의 농도를 모니터링하고 필요시 용량을 조절한다. 특히, 프로프라놀롤(Propranolol)에 대한 상호작용이 가장 중요하다.
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Lidocaine Hydrochloride HydrateMetoprolol Tartrate
  • Anesthetics(Lidocaine)/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제에 의해 리도카인의 농도가 더 상승할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용에 의해 리도카인의 간 대사가 감소하여 간혈류의 미량성분이 줄어들 수 있다.
  • 처치 : 리도카인 1회 분량을 느린속도로 주입하여 높은 피크 수치(high peak levels)와 독성을 예방한다. 계속된 투입기간동안 리도카인의 농도를 모니터링하고 필요시 용량을 조절한다. 특히, 프로프라놀롤(Propranolol)에 대한 상호작용이 가장 중요하다.
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Metoprolol TartrateAcemetacin
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartrateAluminum Hydroxide
  • Beta-Blockers/Aluminum Salts
  • 임상효과 : 특정 알루미늄 염에 의해 베타-차단제의 생체이용률이 감소하여 약물동력학적, 그리고 약리학적 효과가 변화할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 위 배출속도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 베타-차단제의 흡수가 감소하여 이 약의 생체이용률 또한 변화될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물을 병용투여 할 때에는 2시간 이상 시간 간격을 두고 복용한다.
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Metoprolol TartrateAmiodarone
  • Beta-Blockers/Antiarrhythmic Agents
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가하여, 심장의 수축능 장애, 자동조절장애 및 심전도 장애(교감신경 보상기전의 억제)가 나타날 수 있다.
  • 기전 : 항부정맥제(아미오다론, 소탈롤 등)와의 병용투여에 의해 베타-차단제의 생체이용률이 증가하여 간대사 및 초회통과효과가 감소할 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심혈관계 상태를 모니터링 해야 한다.
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Metoprolol TartrateAmiodarone Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Antiarrhythmic Agents
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가하여, 심장의 수축능 장애, 자동조절장애 및 심전도 장애(교감신경 보상기전의 억제)가 나타날 수 있다.
  • 기전 : 항부정맥제(아미오다론, 소탈롤 등)와의 병용투여에 의해 베타-차단제의 생체이용률이 증가하여 간대사 및 초회통과효과가 감소할 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심혈관계 상태를 모니터링 해야 한다.
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Metoprolol TartrateAmobarbital
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartrateAmobarbital Sodium
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartrateAspirin
  • Beta-Blockers/Salicylates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 살리실산이 베타-차단제의 혈압저하 효과를 약화시킬 수 있다. 게다가 만성 심부전 환자에서 베타-차단제가 좌심실구혈률에 유익한 효과를 내는것 또한 약화시킬 수 있다.
  • 기전 : ㅁ고혈압 : 살리실산이 프로스타글란딘 생합성을 저해하여 베타-차단제의 항고혈압 효과에 영향을 끼칠 수 있다. ㅁ심부전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : ㅁ고혈압 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압 등을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 살리실산의 용량을 낮추거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꾸거나 혹은 대체 항고혈압요법을 사용하도록 한다. ㅁ심부전 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 좌심실구혈률 환자의 임상적 상태를 모니터링 해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면 살리실산의 용량을 감소시키거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꿀 것을 고려해봐야 한다.
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Metoprolol TartrateAspirin Aluminium
  • Beta-Blockers/Salicylates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 살리실산이 베타-차단제의 혈압저하 효과를 약화시킬 수 있다. 게다가 만성 심부전 환자에서 베타-차단제가 좌심실구혈률에 유익한 효과를 내는것 또한 약화시킬 수 있다.
  • 기전 : ㅁ고혈압 : 살리실산이 프로스타글란딘 생합성을 저해하여 베타-차단제의 항고혈압 효과에 영향을 끼칠 수 있다. ㅁ심부전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : ㅁ고혈압 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압 등을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 살리실산의 용량을 낮추거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꾸거나 혹은 대체 항고혈압요법을 사용하도록 한다. ㅁ심부전 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 좌심실구혈률 환자의 임상적 상태를 모니터링 해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면 살리실산의 용량을 감소시키거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꿀 것을 고려해봐야 한다.
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Metoprolol TartrateAspirin DL-Lysine
  • Beta-Blockers/Salicylates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 살리실산이 베타-차단제의 혈압저하 효과를 약화시킬 수 있다. 게다가 만성 심부전 환자에서 베타-차단제가 좌심실구혈률에 유익한 효과를 내는것 또한 약화시킬 수 있다.
  • 기전 : ㅁ고혈압 : 살리실산이 프로스타글란딘 생합성을 저해하여 베타-차단제의 항고혈압 효과에 영향을 끼칠 수 있다. ㅁ심부전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : ㅁ고혈압 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압 등을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 살리실산의 용량을 낮추거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꾸거나 혹은 대체 항고혈압요법을 사용하도록 한다. ㅁ심부전 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 좌심실구혈률 환자의 임상적 상태를 모니터링 해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면 살리실산의 용량을 감소시키거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꿀 것을 고려해봐야 한다.
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Metoprolol TartrateAttapulgite
  • Beta-Blockers/Aluminum Salts
  • 임상효과 : 특정 알루미늄 염에 의해 베타-차단제의 생체이용률이 감소하여 약물동력학적, 그리고 약리학적 효과가 변화할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 위 배출속도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 베타-차단제의 흡수가 감소하여 이 약의 생체이용률 또한 변화될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물을 병용투여 할 때에는 2시간 이상 시간 간격을 두고 복용한다.
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Metoprolol TartrateBismuth Subsalicylate
  • Beta-Blockers/Salicylates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 살리실산이 베타-차단제의 혈압저하 효과를 약화시킬 수 있다. 게다가 만성 심부전 환자에서 베타-차단제가 좌심실구혈률에 유익한 효과를 내는것 또한 약화시킬 수 있다.
  • 기전 : ㅁ고혈압 : 살리실산이 프로스타글란딘 생합성을 저해하여 베타-차단제의 항고혈압 효과에 영향을 끼칠 수 있다. ㅁ심부전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : ㅁ고혈압 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압 등을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 살리실산의 용량을 낮추거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꾸거나 혹은 대체 항고혈압요법을 사용하도록 한다. ㅁ심부전 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 좌심실구혈률 환자의 임상적 상태를 모니터링 해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면 살리실산의 용량을 감소시키거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꿀 것을 고려해봐야 한다.
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Metoprolol TartrateBupropion Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Antidepressants(Bupropion)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈장농도 및 심혈관계 관련 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 부프로피온은 CYP2D6 저해제로서 작용한다. 따라서 부프로피온과 CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되고, 결과적으로 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용하는 환자가 부프로피온의 복용을 시작하거나 중단, 혹은 이 약의 용량을 조절할때에는 환자의 상태를 잘 모니터링 해야 한다. 아테놀롤(Atenolol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제의 사용을 고려해 보아야 한다.
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Metoprolol TartrateButabarbital
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartrateButabarbital Sodium
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartrateCimetidine
  • Beta-Blockers/Histamine H₂ Antagonists(Cimetidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 CYP450 경로에 의해 대사되는 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시메티딘은 간의 초회통과추출 및 혈류를 감소시킬 수 있으며, CYP2D6에 의해 매개되는 특정 베타-차단제의 간 대사도 저해할 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용 중인 환자에게 시메티딘의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 Beta-blockade가 일어나는지 모니터링해야한다. 필요시 베타-차단제의 용량을 조절해야한다. 또한, 시메티딘을 파모티딘(Famotidine)과 같은 다른 히스타민 수용체 차단제(histamine H₂-receptor antagonist)로 바꾸는것에 대해서도 고려해보아야 한다.
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Metoprolol TartrateCimetidine Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Histamine H₂ Antagonists(Cimetidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 CYP450 경로에 의해 대사되는 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시메티딘은 간의 초회통과추출 및 혈류를 감소시킬 수 있으며, CYP2D6에 의해 매개되는 특정 베타-차단제의 간 대사도 저해할 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용 중인 환자에게 시메티딘의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 Beta-blockade가 일어나는지 모니터링해야한다. 필요시 베타-차단제의 용량을 조절해야한다. 또한, 시메티딘을 파모티딘(Famotidine)과 같은 다른 히스타민 수용체 차단제(histamine H₂-receptor antagonist)로 바꾸는것에 대해서도 고려해보아야 한다.
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Metoprolol TartrateCiprofloxacin
  • Beta-Blockers/Quinolones(Ciprofloxacin)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 CYP450ID에 의해 대사되는 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 시프로플록사신이 메토프롤롤(또는 CYP450ID에 의해 대사되는 다른 베타-차단제)의 간 대사를 억제하여 이 약의 경구 청소율을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 메토프롤롤(또는 CYP450ID에 의해 대사되는 다른 베타-차단제)을 투여 중인 환자에게 시프로플록사신 요법을 시작하거나 중단할 때에는 심기능을 모니터링 해야한다.
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Metoprolol TartrateCiprofloxacin Hydrochloride Hydrate
  • Beta-Blockers/Quinolones(Ciprofloxacin)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 CYP450ID에 의해 대사되는 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 시프로플록사신이 메토프롤롤(또는 CYP450ID에 의해 대사되는 다른 베타-차단제)의 간 대사를 억제하여 이 약의 경구 청소율을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 메토프롤롤(또는 CYP450ID에 의해 대사되는 다른 베타-차단제)을 투여 중인 환자에게 시프로플록사신 요법을 시작하거나 중단할 때에는 심기능을 모니터링 해야한다.
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Metoprolol TartrateCiprofloxacin Lactate
  • Beta-Blockers/Quinolones(Ciprofloxacin)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 CYP450ID에 의해 대사되는 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 시프로플록사신이 메토프롤롤(또는 CYP450ID에 의해 대사되는 다른 베타-차단제)의 간 대사를 억제하여 이 약의 경구 청소율을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 메토프롤롤(또는 CYP450ID에 의해 대사되는 다른 베타-차단제)을 투여 중인 환자에게 시프로플록사신 요법을 시작하거나 중단할 때에는 심기능을 모니터링 해야한다.
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Metoprolol TartrateCitalopram
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateCitalopram Hydrobromide
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateCitalopram Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateDiltiazem Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Calcium Channel Blockers(Diltiazem)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 부정맥 증상이 나타날 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 약리작용이 나타날 수 있으며, 딜티아젬에 의해 베타-차단제의 산화적 대사과정이 억제될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여에 의한 상호작용이 예상된다면, 베타-차단제의 감량을 고려해 보아야 한다. 특히 좌심실기능이 저하된 환자나 방실전도장애 환자에게는 병용투여를 피하는 것이 바람직하다. 만약 부정맥이 발생하면, 대체요법을 실시해야 한다.
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Metoprolol TartrateDiphenhydramine
  • Beta-Blockers/Antihistamines(Diphenhydramine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈중농도가 증가하여 이 약의 심혈관계 효과가 증강될 수 있다.
  • 기전 : 디펜히드라민에 의해 CYP2D6가 매개하는 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용 중인 환자에게 디펜히드라민의 투여를 시작 혹은 중단할때에는 환자의 임상 상태를 주의깊게 모니터링 해야한다. 디펜히드라민은 OTC로도 이용 가능하기 때문에 환자는 이 잠재적인 상호작용에 대해 주의해야 한다.
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Metoprolol TartrateDiphenhydramine Citrate
  • Beta-Blockers/Antihistamines(Diphenhydramine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈중농도가 증가하여 이 약의 심혈관계 효과가 증강될 수 있다.
  • 기전 : 디펜히드라민에 의해 CYP2D6가 매개하는 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용 중인 환자에게 디펜히드라민의 투여를 시작 혹은 중단할때에는 환자의 임상 상태를 주의깊게 모니터링 해야한다. 디펜히드라민은 OTC로도 이용 가능하기 때문에 환자는 이 잠재적인 상호작용에 대해 주의해야 한다.
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Metoprolol TartrateDiphenhydramine Di(acefyllinate)
  • Beta-Blockers/Antihistamines(Diphenhydramine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈중농도가 증가하여 이 약의 심혈관계 효과가 증강될 수 있다.
  • 기전 : 디펜히드라민에 의해 CYP2D6가 매개하는 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용 중인 환자에게 디펜히드라민의 투여를 시작 혹은 중단할때에는 환자의 임상 상태를 주의깊게 모니터링 해야한다. 디펜히드라민은 OTC로도 이용 가능하기 때문에 환자는 이 잠재적인 상호작용에 대해 주의해야 한다.
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Metoprolol TartrateDiphenhydramine Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Antihistamines(Diphenhydramine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈중농도가 증가하여 이 약의 심혈관계 효과가 증강될 수 있다.
  • 기전 : 디펜히드라민에 의해 CYP2D6가 매개하는 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용 중인 환자에게 디펜히드라민의 투여를 시작 혹은 중단할때에는 환자의 임상 상태를 주의깊게 모니터링 해야한다. 디펜히드라민은 OTC로도 이용 가능하기 때문에 환자는 이 잠재적인 상호작용에 대해 주의해야 한다.
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Metoprolol TartrateDiphenhydramine Salicylate
  • Beta-Blockers/Antihistamines(Diphenhydramine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈중농도가 증가하여 이 약의 심혈관계 효과가 증강될 수 있다.
  • 기전 : 디펜히드라민에 의해 CYP2D6가 매개하는 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용 중인 환자에게 디펜히드라민의 투여를 시작 혹은 중단할때에는 환자의 임상 상태를 주의깊게 모니터링 해야한다. 디펜히드라민은 OTC로도 이용 가능하기 때문에 환자는 이 잠재적인 상호작용에 대해 주의해야 한다.
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Metoprolol TartrateDiphenhydramine Tannate
  • Beta-Blockers/Antihistamines(Diphenhydramine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈중농도가 증가하여 이 약의 심혈관계 효과가 증강될 수 있다.
  • 기전 : 디펜히드라민에 의해 CYP2D6가 매개하는 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용 중인 환자에게 디펜히드라민의 투여를 시작 혹은 중단할때에는 환자의 임상 상태를 주의깊게 모니터링 해야한다. 디펜히드라민은 OTC로도 이용 가능하기 때문에 환자는 이 잠재적인 상호작용에 대해 주의해야 한다.
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Metoprolol TartrateDuloxetine Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateEscitalopram Oxalate
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateEthinylestradiol
  • Beta-Blockers/Contraceptives, Hormonal
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 경구용 피임제는 간 미소체 효소(hepatic microsomal enzymes)를 억제하여 특정 베타-차단제의 초회통과대사를 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 필요시 베타-차단제의 용량을 조절한다.
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Metoprolol TartrateEthinylestradiol Betadex Clathrate
  • Beta-Blockers/Contraceptives, Hormonal
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 경구용 피임제는 간 미소체 효소(hepatic microsomal enzymes)를 억제하여 특정 베타-차단제의 초회통과대사를 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 필요시 베타-차단제의 용량을 조절한다.
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Metoprolol TartrateFelodipine
  • Beta-Blockers(Metoprolol)/Calcium Channel Blockers(Felodipine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토프롤롤의 농도가 증가할 수 있다. 상승치는 약하게 나타나고 임상적으로 중요한 영향을 미치지는 않는다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 평소의 심혈관계 상태를 모니터링하는것 이외에 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
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Metoprolol TartrateFlecainide Acetate
  • Beta-Blockers/Antiarrhythmic Agents(Flecainide)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 한 가지 약물 혹은 두 가지 약물 모두의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 약물의 대사가 저해되거나, 또는 상가적인 약리학적 효과가 나타날 수도 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 평소의 심혈관계 상태를 모니터링하는것 이외에 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
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Metoprolol TartrateFluoxetine
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateFluoxetine Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateFluvoxamine Maleate
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors(Fluvoxamine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈중농도가 증가하여 이 약의 약리학적 효과가 증강될 수 있다.
  • 기전 : 플루복사민은 베타-차단제의 산화적 대사과정을 저해할 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여에 의한 상호작용이 예상된다면, 플루복사민의 복용을 시작혹은 중단하거나 용량을 조절할때에 베타-차단제의 용량을 조절할 필요가 있다. 플루복사민을 투여받은 환자가 베타-차단제가 포함된 치료를 시작할 때에는 용량을 주의깊게 적정하여 적은양의 베타-차단제를 투여해야 한다.
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Metoprolol TartrateGefitinib
  • Beta-Blockers/Antineoplastic Agents(Gefitinib)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈장농도 및 심혈관계 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 게피티니브는 CYP2D6 저해제로서 작용한다. 따라서 게피티니브와 CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되고, 결과적으로 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 상호작용은 임상학적으로 중요하지않다. 만약 상호작용이 예상된다면, 치료법을 조절해야한다.
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Metoprolol TartrateHydralazine Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Hydralazine
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 두 약물 모두의 혈청농도가 증가하여 약리학적 효과가 증강될 수 있다.
  • 기전 : 히드랄라진은 내장의 혈류를 일시적으로 증가시키고 간 초회통과대사를 감소시켜 특정 베타-차단제의 전신이용률을 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 경구용 베타-차단제와 함께 히드랄라진을 처방할때에는 환자를 주의깊게 모니터링 해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절해야한다.
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Metoprolol TartrateHydroxychloroquine Sulfate
  • Beta-Blockers/Antimalarial Agents(Hydroxychloroquine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈장농도 및 심혈관계 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 히드록시클로로퀸에 의해, CYP2D6가 매개하는 베타-차단제의 대사가 저해될 수 있다.
  • 처치 : 베타-차단제를 복용 중인 환자에게 히드록시클로로퀸의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자를 주의깊게 모니터링 해야한다. 아테놀롤(Atenolol)과 같은 대체 베타-차단제의 사용도 고려해 보아야 한다.
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Metoprolol TartrateIbuprofen
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartrateIbuprofen Arginine
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartrateIbuprofen Lysine
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartrateIbuprofen Sodium
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartrateIndometacin
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartrateIndometacin Sodium Hydrate
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartrateIsocarboxazid
  • Beta-Blockers/MAOIs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 서맥이나 기립성 저혈압 등이 발생할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용기간 동안에는 맥박과 혈압을 주기적으로 모니터링 해야한다. 만약 환자에게 서맥의 증상이 나타난다면, 베타-차단제의 용량을 줄이거나 복용을 중단해야할 필요가 있을수도 있다. 베타-차단제의 용량을 줄였다가 서서히 증가시켜서 저혈압의 증상을 감소시켜야 한다.
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Metoprolol TartrateKaolin
  • Beta-Blockers/Aluminum Salts
  • 임상효과 : 특정 알루미늄 염에 의해 베타-차단제의 생체이용률이 감소하여 약물동력학적, 그리고 약리학적 효과가 변화할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 위 배출속도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 베타-차단제의 흡수가 감소하여 이 약의 생체이용률 또한 변화될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물을 병용투여 할 때에는 2시간 이상 시간 간격을 두고 복용한다.
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Metoprolol TartrateLevothyroxine Sodium Hydrate
  • Beta-Blockers/Thyroid Hormones
  • 임상효과 : 갑상선기능저하증 환자가 갑상선 기능을 정상적으로 회복하게 되면, 특정 베타-차단제의 활성이 손상될 수 있다.
  • 기전 : 갑상선기능 저하증에서는 간 혈류와 간 미초체 효소(hepatic microsomal enzyme)의 활성이 감소될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 임상적 간섭은 필요하지 않다.
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Metoprolol TartrateLiothyronine Sodium
  • Beta-Blockers/Thyroid Hormones
  • 임상효과 : 갑상선기능저하증 환자가 갑상선 기능을 정상적으로 회복하게 되면, 특정 베타-차단제의 활성이 손상될 수 있다.
  • 기전 : 갑상선기능 저하증에서는 간 혈류와 간 미초체 효소(hepatic microsomal enzyme)의 활성이 감소될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 임상적 간섭은 필요하지 않다.
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Metoprolol TartrateMagaldrate
  • Beta-Blockers/Aluminum Salts
  • 임상효과 : 특정 알루미늄 염에 의해 베타-차단제의 생체이용률이 감소하여 약물동력학적, 그리고 약리학적 효과가 변화할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 위 배출속도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 베타-차단제의 흡수가 감소하여 이 약의 생체이용률 또한 변화될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물을 병용투여 할 때에는 2시간 이상 시간 간격을 두고 복용한다.
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Metoprolol TartrateMagnesium Salicylate Hydrate
  • Beta-Blockers/Salicylates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 살리실산이 베타-차단제의 혈압저하 효과를 약화시킬 수 있다. 게다가 만성 심부전 환자에서 베타-차단제가 좌심실구혈률에 유익한 효과를 내는것 또한 약화시킬 수 있다.
  • 기전 : ㅁ고혈압 : 살리실산이 프로스타글란딘 생합성을 저해하여 베타-차단제의 항고혈압 효과에 영향을 끼칠 수 있다. ㅁ심부전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : ㅁ고혈압 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압 등을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 살리실산의 용량을 낮추거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꾸거나 혹은 대체 항고혈압요법을 사용하도록 한다. ㅁ심부전 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 좌심실구혈률 환자의 임상적 상태를 모니터링 해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면 살리실산의 용량을 감소시키거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꿀 것을 고려해봐야 한다.
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Metoprolol TartrateMethylphenobarbital
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartrateNaproxen
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartrateNaproxen Sodium
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartrateNicardipine Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Calcium Channel Blockers(Nicardipine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여에 의해 베타-차단제의 초회통과 청소율이 감소하여 생체이용률이 증가할 수 있음 한 요인이 될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여에 의한 상호작용이 예상된다면, 베타-차단제의 감량을 고려해봐야 한다. 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 과도한 혈압저하나 심부전 등의 증상이 인정될 경우에는 본제 또는 베타-차단제를 감량 또는 중지하는 등 적절한 처치를 취한다.
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Metoprolol TartrateNifedipine
  • Beta-Blockers/Calcium Channel Blockers(Nifedipine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 두 약물 모두의 약리학적 효과가 상승할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가 또는 상승 작용이 나타날 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 심혈관계 부작용 중 가장 큰 위험이 따르는 심장기능을 잘 모니터링 해야한다. 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 과도한 혈압저하나 심부전 등의 증상이 인정될 경우 본제 또는 타베타-차단제를 감량 또는 중지하는 등 적절한 처치를 취한다.
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Metoprolol TartrateParoxetine
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateParoxetine Hydrochloride Anhydrous
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateParoxetine Hydrochloride Hydrate
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateParoxetine Mesilate
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartratePentobarbital
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartratePentobarbital Calcium
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartratePentobarbital Sodium
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartratePhenelzine Sulfate
  • Beta-Blockers/MAOIs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 서맥이나 기립성 저혈압 등이 발생할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용기간 동안에는 맥박과 혈압을 주기적으로 모니터링 해야한다. 만약 환자에게 서맥의 증상이 나타난다면, 베타-차단제의 용량을 줄이거나 복용을 중단해야할 필요가 있을수도 있다. 베타-차단제의 용량을 줄였다가 서서히 증가시켜서 저혈압의 증상을 감소시켜야 한다.
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Metoprolol TartratePhenobarbital
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartratePhenobarbital Sodium
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartratePiroxicam
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartratePiroxicam Betadex
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartratePiroxicam Potassium
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartratePrimidone
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartrateProglumetacin Dimaleate
  • Beta-Blockers/NSAIDs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압 효과가 저해될 수 있다.
  • 기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)가 신장의 프로스타글란딘 합성을 저해하여, 고혈압을 유발하도록 할 수 있다.
  • 처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물을 병용할 때에는 주기적으로 환자의 혈압을 모니터링하고, 필요하다면 베타-차단제의 용량을 조절해야 한다. 술린닥(Sulindac)과 같은 NSAIDs는 이러한 상호작용을 가지지 않으므로 대체 제제로 고려해볼 수 있다.
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Metoprolol TartratePropafenone Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Antiarrhythmic Agents(Propafenone)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 혈중농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 프로파페논은 베타-차단제의 초회통과효과 및 전신청소율을 감소시켜 이 약의 혈중농도를 상승시킬 수 있다. 두 약 모두 간의 CYP-450 시스템에 의해 산화된다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심기능을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 필요시 베타-차단제의 용량을 조절한다.
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Metoprolol TartratePropylthiouracil
  • Beta-Blockers/Thioamines
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약력학적 개요가 변경되고 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 갑상선기능항진증은 높은 추출비와 함께 베타-차단제의 청소율을 증가시키는 원인이 된다. 이것은 간의 혈류와 초회통과대사, 분포용적이 증가한 결과이다.
  • 처치 : 갑상선기능항진증 환자가 갑상선 기능을 정상적으로 회복하게 되면, 베타-차단제의 용량을 감소시킬 필요가 있다.
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Metoprolol TartrateQuinidine
  • Beta-Blockers/Qunine Derivatives(Quinidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 강대사능력자(estensive metabolizers)에서 베타-차단제의 혈중농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 퀴니딘은 CYP2D6 저해제로서 작용한다. 따라서 퀴니딘과 CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되고, 결과적으로 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여에 의해 과다한 beta-blackade가 발견되면, 경구용 베타-차단제의 용량을 조절할 필요가 있다. 국소적인 베타-차단제 요법을 받고 있는 환자의 경우에는 그들의 맥박을 더 자주 모니터링해야 하며, 만약 맥박이 약해지면 그들의 담당 의료인에게 알리도록 주의를 줘야한다.
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Metoprolol TartrateQuinidine Bisulphate
  • Beta-Blockers/Qunine Derivatives(Quinidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 강대사능력자(estensive metabolizers)에서 베타-차단제의 혈중농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 퀴니딘은 CYP2D6 저해제로서 작용한다. 따라서 퀴니딘과 CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되고, 결과적으로 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여에 의해 과다한 beta-blackade가 발견되면, 경구용 베타-차단제의 용량을 조절할 필요가 있다. 국소적인 베타-차단제 요법을 받고 있는 환자의 경우에는 그들의 맥박을 더 자주 모니터링해야 하며, 만약 맥박이 약해지면 그들의 담당 의료인에게 알리도록 주의를 줘야한다.
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Metoprolol TartrateQuinidine Gluconate
  • Beta-Blockers/Qunine Derivatives(Quinidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 강대사능력자(estensive metabolizers)에서 베타-차단제의 혈중농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 퀴니딘은 CYP2D6 저해제로서 작용한다. 따라서 퀴니딘과 CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되고, 결과적으로 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여에 의해 과다한 beta-blackade가 발견되면, 경구용 베타-차단제의 용량을 조절할 필요가 있다. 국소적인 베타-차단제 요법을 받고 있는 환자의 경우에는 그들의 맥박을 더 자주 모니터링해야 하며, 만약 맥박이 약해지면 그들의 담당 의료인에게 알리도록 주의를 줘야한다.
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Metoprolol TartrateQuinidine Polygalacturonate
  • Beta-Blockers/Qunine Derivatives(Quinidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 강대사능력자(estensive metabolizers)에서 베타-차단제의 혈중농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 퀴니딘은 CYP2D6 저해제로서 작용한다. 따라서 퀴니딘과 CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되고, 결과적으로 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여에 의해 과다한 beta-blackade가 발견되면, 경구용 베타-차단제의 용량을 조절할 필요가 있다. 국소적인 베타-차단제 요법을 받고 있는 환자의 경우에는 그들의 맥박을 더 자주 모니터링해야 하며, 만약 맥박이 약해지면 그들의 담당 의료인에게 알리도록 주의를 줘야한다.
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Metoprolol TartrateQuinidine Sulfate Hydrate
  • Beta-Blockers/Qunine Derivatives(Quinidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 강대사능력자(estensive metabolizers)에서 베타-차단제의 혈중농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 퀴니딘은 CYP2D6 저해제로서 작용한다. 따라서 퀴니딘과 CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되고, 결과적으로 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여에 의해 과다한 beta-blackade가 발견되면, 경구용 베타-차단제의 용량을 조절할 필요가 있다. 국소적인 베타-차단제 요법을 받고 있는 환자의 경우에는 그들의 맥박을 더 자주 모니터링해야 하며, 만약 맥박이 약해지면 그들의 담당 의료인에게 알리도록 주의를 줘야한다.
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Metoprolol TartrateRanitidine
  • Beta-Blockers(Metoprolol)/Histamine H₂ Antagonists(Ranitidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 강화될 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 임상적 간섭은 필요하지 않다.
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Metoprolol TartrateRanitidine Bismuth Citrate
  • Beta-Blockers(Metoprolol)/Histamine H₂ Antagonists(Ranitidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 강화될 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 임상적 간섭은 필요하지 않다.
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Metoprolol TartrateRanitidine Hydrochloride
  • Beta-Blockers(Metoprolol)/Histamine H₂ Antagonists(Ranitidine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 강화될 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 임상적 간섭은 필요하지 않다.
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Metoprolol TartrateRifabutin
  • Beta-Blockers/Rifamycins
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 리파마이신계 약물이 특정 베타-차단제의 약리학적 효과를 감소시킬 수 있다.
  • 기전 : 리파마이신계 약물은 베타-차단제의 간 대사를 유도하여 혈중농도를 감소시킬 수 있다. 효소 유도 효과가 사라지기 위해서는 3~4주간의 정화기간이 필요하다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압과 같은 치료반응들을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 임상적 상황이 악화된다면 베타-차단제의 용량을 증량해야 한다.
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Metoprolol TartrateRifampicin
  • Beta-Blockers/Rifamycins
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 리파마이신계 약물이 특정 베타-차단제의 약리학적 효과를 감소시킬 수 있다.
  • 기전 : 리파마이신계 약물은 베타-차단제의 간 대사를 유도하여 혈중농도를 감소시킬 수 있다. 효소 유도 효과가 사라지기 위해서는 3~4주간의 정화기간이 필요하다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압과 같은 치료반응들을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 임상적 상황이 악화된다면 베타-차단제의 용량을 증량해야 한다.
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Metoprolol TartrateRifapentine
  • Beta-Blockers/Rifamycins
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 리파마이신계 약물이 특정 베타-차단제의 약리학적 효과를 감소시킬 수 있다.
  • 기전 : 리파마이신계 약물은 베타-차단제의 간 대사를 유도하여 혈중농도를 감소시킬 수 있다. 효소 유도 효과가 사라지기 위해서는 3~4주간의 정화기간이 필요하다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압과 같은 치료반응들을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 임상적 상황이 악화된다면 베타-차단제의 용량을 증량해야 한다.
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Metoprolol TartrateSalsalate
  • Beta-Blockers/Salicylates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 살리실산이 베타-차단제의 혈압저하 효과를 약화시킬 수 있다. 게다가 만성 심부전 환자에서 베타-차단제가 좌심실구혈률에 유익한 효과를 내는것 또한 약화시킬 수 있다.
  • 기전 : ㅁ고혈압 : 살리실산이 프로스타글란딘 생합성을 저해하여 베타-차단제의 항고혈압 효과에 영향을 끼칠 수 있다. ㅁ심부전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : ㅁ고혈압 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압 등을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 살리실산의 용량을 낮추거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꾸거나 혹은 대체 항고혈압요법을 사용하도록 한다. ㅁ심부전 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 좌심실구혈률 환자의 임상적 상태를 모니터링 해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면 살리실산의 용량을 감소시키거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꿀 것을 고려해봐야 한다.
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Metoprolol TartrateSecobarbital
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartrateSecobarbital Sodium
  • Beta-Blockers/Barbiturates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약물동력학적 효과가 감소할 수 있다.
  • 기전 : 바비튜레이트계 약물은 베타-차단제의 경구 생체이용률을 감소시키는 효소를 유도할 수 있고, 또한 간 내 초회통과효과를 증가시킬 수 있다.
  • 처치 : 만약 상호작용이 예상된다면, 바비튜레이트계 약물과의 병용기간 동안 베타-차단제의 용량을 증량할 것을 고려해야 한다.
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Metoprolol TartrateSertraline Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Serotonin Reuptake Inhibitors
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부정맥과 같은 초과적인 Beta-blockade가 발생할 수 있다.
  • 기전 : CYP2D6에 의해 대사되는 베타-차단제와 CYP2D6 저해제로서 작용하는 세로토닌 재흡수 차단제의 병용투여시 베타-차단제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심장 기능에 대해 면밀히 모니터링 하여야 한다. 이러한 상호작용은 소탈롤(Sotalol)과 같이 CYP2D6에 의해 대사되지 않는 베타-차단제에서는 잘 나타나지 않는다.
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Metoprolol TartrateSodium Thiosalicylate
  • Beta-Blockers/Salicylates
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 살리실산이 베타-차단제의 혈압저하 효과를 약화시킬 수 있다. 게다가 만성 심부전 환자에서 베타-차단제가 좌심실구혈률에 유익한 효과를 내는것 또한 약화시킬 수 있다.
  • 기전 : ㅁ고혈압 : 살리실산이 프로스타글란딘 생합성을 저해하여 베타-차단제의 항고혈압 효과에 영향을 끼칠 수 있다. ㅁ심부전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : ㅁ고혈압 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압 등을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 살리실산의 용량을 낮추거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꾸거나 혹은 대체 항고혈압요법을 사용하도록 한다. ㅁ심부전 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 좌심실구혈률 환자의 임상적 상태를 모니터링 해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면 살리실산의 용량을 감소시키거나 비살리실산계 항혈소판제제로 바꿀 것을 고려해봐야 한다.
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Metoprolol TartrateSotalol Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Antiarrhythmic Agents
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약리학적 효과가 증가하여, 심장의 수축능 장애, 자동조절장애 및 심전도 장애(교감신경 보상기전의 억제)가 나타날 수 있다.
  • 기전 : 항부정맥제(아미오다론, 소탈롤 등)와의 병용투여에 의해 베타-차단제의 생체이용률이 증가하여 간대사 및 초회통과효과가 감소할 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 심혈관계 상태를 모니터링 해야 한다.
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Metoprolol TartrateSulfinpyrazone
  • Beta-Blockers/Antigout Agents(Sulfinpyrazone)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 항고혈압효과가 약화될 수 있다.
  • 기전 : 설핀피라존은 항고혈압 효과를 내는 프로스타글란딘의 생합성을 억제하고 베타-차단제의 대사를 가속화 시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 혈압을 면밀히 모니터링 하여야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면 설핀피라존의 용량을 감량하거나 복용을 중단해야 한다.
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Metoprolol TartrateT₄
  • Beta-Blockers/Thyroid Hormones
  • 임상효과 : 갑상선기능저하증 환자가 갑상선 기능을 정상적으로 회복하게 되면, 특정 베타-차단제의 활성이 손상될 수 있다.
  • 기전 : 갑상선기능 저하증에서는 간 혈류와 간 미초체 효소(hepatic microsomal enzyme)의 활성이 감소될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 임상적 간섭은 필요하지 않다.
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Metoprolol TartrateThiamazole
  • Beta-Blockers/Thioamines
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제의 약력학적 개요가 변경되고 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 갑상선기능항진증은 높은 추출비와 함께 베타-차단제의 청소율을 증가시키는 원인이 된다. 이것은 간의 혈류와 초회통과대사, 분포용적이 증가한 결과이다.
  • 처치 : 갑상선기능항진증 환자가 갑상선 기능을 정상적으로 회복하게 되면, 베타-차단제의 용량을 감소시킬 필요가 있다.
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Metoprolol TartrateThyroid
  • Beta-Blockers/Thyroid Hormones
  • 임상효과 : 갑상선기능저하증 환자가 갑상선 기능을 정상적으로 회복하게 되면, 특정 베타-차단제의 활성이 손상될 수 있다.
  • 기전 : 갑상선기능 저하증에서는 간 혈류와 간 미초체 효소(hepatic microsomal enzyme)의 활성이 감소될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 임상적 간섭은 필요하지 않다.
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Metoprolol TartrateTranylcypromine Sulphate
  • Beta-Blockers/MAOIs
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 서맥이나 기립성 저혈압 등이 발생할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용기간 동안에는 맥박과 혈압을 주기적으로 모니터링 해야한다. 만약 환자에게 서맥의 증상이 나타난다면, 베타-차단제의 용량을 줄이거나 복용을 중단해야할 필요가 있을수도 있다. 베타-차단제의 용량을 줄였다가 서서히 증가시켜서 저혈압의 증상을 감소시켜야 한다.
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Metoprolol TartrateVerapamil
  • Beta-Blockers/Calcium Channel Blockers(Verapamil)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 두 약물 모두의 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 상승 혹은 상가적인 약리작용이 나타날 수 있으며, 베라파밀에 의해 베타-차단제의 산화적 대사과정이 억제될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 필요하다면 약물의 감량을 고려해야 한다. 특히 좌심실기능이 저하된 환자나 방실전도장애 환자에게는 병용투여를 피하는 것이 바람직하다.
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Metoprolol TartrateVerapamil Hydrochloride
  • Beta-Blockers/Calcium Channel Blockers(Verapamil)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 두 약물 모두의 효과가 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 상승 혹은 상가적인 약리작용이 나타날 수 있으며, 베라파밀에 의해 베타-차단제의 산화적 대사과정이 억제될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 필요하다면 약물의 감량을 고려해야 한다. 특히 좌심실기능이 저하된 환자나 방실전도장애 환자에게는 병용투여를 피하는 것이 바람직하다.
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MoxonidineMetoprolol Tartrate
  • Alpha-2 Agonists/Beta-blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 잠재적으로 생명을 위협할 정도의 혈압 증가가 나타날 수 있다.
  • 기전 : 베타-차단제는 베타-2 수용체 매개성(Beta-2 receptor-mediated) 혈관 확장작용을 억제하여 말초의 알파-2 수용체 매개성(Alpha-2 receptor-mediated) 혈관수축 작용을 일으킨다.
  • 처치 : 두 약물을 병용투여시에는 환자의 맥박과 혈압 상태를 수시로 점검해야 하며, 어느 한 제제의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 환자의 혈압을 자세히 모니터링 해야한다. 두 약물을 병용하다 중지하는 경우에는 베타-차단제를 먼저 천천히 중지하고 알파2-효능제는 2-4일 간에 걸쳐 천천히 감량하여 중지한다.
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Phenformin HydrochlorideMetoprolol Tartrate
  • Biguanides(Phenformin)/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 펜포르민의 치료학적 효과는 강화될 수 있으며, 저혈당 증상은 베타-차단제에 의해 가려질 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 혈당을 주기적으로 모니터링 하고 필요시 펜포르민의 용량을 조절한다.
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PraziquantelMetoprolol Tartrate
  • Anthelmintics(Praziquantel)/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 체위성 저혈압(Postural hypotension)의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용시에는 환자에게 병용요법의 초기단계에서 체위성 저혈압의 증상이 나타날 수 있음을 경고해야 한다.
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Procainamide HydrochlorideMetoprolol Tartrate
  • Antiarrhythmic Agents(Procainamide)/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 프로프라놀롤(Propranolol)은 프로카인아미드의 혈청농도를 변경시킬 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 임상적 간섭은 필요하지 않다. 다만 만약 프로카인아미드의 혈청농도가 예상치 못하게 상승한다면 이 상호작용을 예상해야 하며, 경우에 따라 적절한 조치를 취하여야 한다.
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Ranolazine HydrochlorideMetoprolol Tartrate
  • Ranolazine/Antiarrhythmic Agents
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 토르사드 드 포인트(Torsade des pointes)를 포함한 생명을 위협하는 부정맥의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 QT 간격의 상가적인 연장이 나타날 수 있다.
  • 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다.
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TriazolamMetoprolol Tartrate
  • Benzodiazepines/Beta-Blockers
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 친유성의 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 효과를 증가시킬 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 베타-차단제가 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해할 수 있다.
  • 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여받는 환자에게는 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타-차단제를 사용하는 것이 바람직하다. 아테놀롤은 벤조디아제핀계 약물의 간 대사를 저해하지 않는다.
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