기전 : 신부전은 요오드가 표지된 조영제를 정맥 투여하는 것과 연관되어 발생할 수 있다. 이로 인해 메트포르민의 축적을 유발될 수 있으며, 따라서 유산산증의 위험성에 환자를 노출시킬 가능성이 있다.
처치 : 요오드 표지 조영제를 이용한 검사를 시작하기 전 또는 시작할 때 메트포르민의 투여를 중단해야 하며 최소 48시간 후에 그리고 신장 기능이 정상임을 확인한 후에 투여를 다시 시작해야 한다(48시간 이내 병용금기). 젖산산증이 유발된 경우에는, 약물 투여를 즉시 중지하고, 즉각적인 혈액투석으로 산증을 정상화하고 축적된 약물을 제거해야 한다.