임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 블로난세린의 혈중농도가 상승하여 신경학적 또는 기타 독성의 빈도 및 강도가 증가할 수 있다.
기전 : 단백분해효소 저해제는 CYP3A4의 저해제이다. 따라서 이 약물과 블로난세린의 병용시 CYP3A4에 의해 대사되는 블로난세린의 대사가 저해되어 결과적으로 블로난세린의 혈장 농도 및 활성이 증가할 수 있다. 외국의 자료에 따르면, 케토코나졸과의 병용은 이 약의 AUC와 Cmax를 각각 17배와 13배 상승시켰다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 클래리스로마이신과 암프레나버(Amprenavir)의 병용투여시 암프레나버의 혈장농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가할 수 있으며, 클래리스로마이신의 신장 청소율 또한 증가될 수 있다. 클래리스로마이신의 혈장농도는 다루나버(Darunavir) 또는 리토나버(Ritonavir)에 의해 증가될 수 있다. 아타자나버(Atazanavir)와 클래리스로마이신의 병용투여시에는 두 약물 모두의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 두 약물의 병용투여시 약물의 용량 조절은 필요하지 않다. 만약 상호작용이 예상된다면, 약물의 용량을 적절하게 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 경구용 피임제의 효과가 감소하여 원치 않는 임신으로 이어질 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 경구용 피임제의 간 대사가 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 여성에게 호르몬 피임제의 실패 위험이 증가한다는 사실을 알려야 하며, 대체 비호르몬요법이나 주사 가능한 초산메드록시프로게스테론(Medroxyprogesterone acetate) 같은 추가적인 피임법의 사용을 고려해야 한다. 인디나버(Indinavir)는 적절한 대체제이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 코르티코스테로이드의 혈장농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용(이차 부신기능부전을 동반하는 쿠싱증후군 등)이 증가할 수 있다.
기전 : 코르티코스테로이드는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 코르티코스테로이드와 CYP3A4 저해 작용을 가진 단백분해효소저해제의 병용투여시 코르티코스테로이드의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 전신 이용률이 증가될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 환자에게 부진기능부전 등의 증상이 나타나는지 주기적으로 모니터링 해야한다. 흡입용이나 비강용 스테로이드를 사용해야 할때에는 최저용량을 투여해야 하고 베클로메타손(Beclomethasone) 및 부데노시드(Budesonide)와 같이 전신적으로 이용되는 제제의 사용은 피하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 코르티코스테로이드의 혈장농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용(이차 부신기능부전을 동반하는 쿠싱증후군 등)이 증가할 수 있다.
기전 : 코르티코스테로이드는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 코르티코스테로이드와 CYP3A4 저해 작용을 가진 단백분해효소저해제의 병용투여시 코르티코스테로이드의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 전신 이용률이 증가될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 환자에게 부진기능부전 등의 증상이 나타나는지 주기적으로 모니터링 해야한다. 흡입용이나 비강용 스테로이드를 사용해야 할때에는 최저용량을 투여해야 하고 베클로메타손(Beclomethasone) 및 부데노시드(Budesonide)와 같이 전신적으로 이용되는 제제의 사용은 피하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 코르티코스테로이드의 혈장농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용(이차 부신기능부전을 동반하는 쿠싱증후군 등)이 증가할 수 있다.
기전 : 코르티코스테로이드는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 코르티코스테로이드와 CYP3A4 저해 작용을 가진 단백분해효소저해제의 병용투여시 코르티코스테로이드의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 전신 이용률이 증가될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 환자에게 부진기능부전 등의 증상이 나타나는지 주기적으로 모니터링 해야한다. 흡입용이나 비강용 스테로이드를 사용해야 할때에는 최저용량을 투여해야 하고 베클로메타손(Beclomethasone) 및 부데노시드(Budesonide)와 같이 전신적으로 이용되는 제제의 사용은 피하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 코르티코스테로이드의 혈장농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용(이차 부신기능부전을 동반하는 쿠싱증후군 등)이 증가할 수 있다.
기전 : 코르티코스테로이드는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 코르티코스테로이드와 CYP3A4 저해 작용을 가진 단백분해효소저해제의 병용투여시 코르티코스테로이드의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 전신 이용률이 증가될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 환자에게 부진기능부전 등의 증상이 나타나는지 주기적으로 모니터링 해야한다. 흡입용이나 비강용 스테로이드를 사용해야 할때에는 최저용량을 투여해야 하고 베클로메타손(Beclomethasone) 및 부데노시드(Budesonide)와 같이 전신적으로 이용되는 제제의 사용은 피하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈중 퀴니딘의 농도가 상승하여, QT 연장 및 토르사드 드 포인트(Torsades de pointes)을 비롯한 심각한 심혈관계 부작용을 야기할 수있다.
기전 : 퀴니딘은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 퀴니딘과 CYP3A4저해 작용을 가진 단백분해효소 저해제의 병용투여시 퀴니딘의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 특히 퀴니딘을 투여할 때에는 단독투여시에도 용법·용량에 주의하고 자주 환자의 상태를 관찰하며 심전도, 빈맥, 혈압, 심흉비를 정기적으로 조사하여야 한다. 단독 투여 혹은 병용투여에 의해 PQ연장, QRS폭 증대, QT연장, 서맥, 혈압저하 등의 이상이 인정되는 경우에는 즉시 감량하거나 투여를 중지한다. 또한 대량투여시에는 심전도를 지속적으로 감시하는 것이 바람직하다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈중 퀴니딘의 농도가 상승하여, QT 연장 및 토르사드 드 포인트(Torsades de pointes)을 비롯한 심각한 심혈관계 부작용을 야기할 수있다.
기전 : 퀴니딘은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 퀴니딘과 CYP3A4저해 작용을 가진 단백분해효소 저해제의 병용투여시 퀴니딘의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 특히 퀴니딘을 투여할 때에는 단독투여시에도 용법·용량에 주의하고 자주 환자의 상태를 관찰하며 심전도, 빈맥, 혈압, 심흉비를 정기적으로 조사하여야 한다. 단독 투여 혹은 병용투여에 의해 PQ연장, QRS폭 증대, QT연장, 서맥, 혈압저하 등의 이상이 인정되는 경우에는 즉시 감량하거나 투여를 중지한다. 또한 대량투여시에는 심전도를 지속적으로 감시하는 것이 바람직하다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈중 퀴니딘의 농도가 상승하여, QT 연장 및 토르사드 드 포인트(Torsades de pointes)을 비롯한 심각한 심혈관계 부작용을 야기할 수있다.
기전 : 퀴니딘은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 퀴니딘과 CYP3A4저해 작용을 가진 단백분해효소 저해제의 병용투여시 퀴니딘의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 특히 퀴니딘을 투여할 때에는 단독투여시에도 용법·용량에 주의하고 자주 환자의 상태를 관찰하며 심전도, 빈맥, 혈압, 심흉비를 정기적으로 조사하여야 한다. 단독 투여 혹은 병용투여에 의해 PQ연장, QRS폭 증대, QT연장, 서맥, 혈압저하 등의 이상이 인정되는 경우에는 즉시 감량하거나 투여를 중지한다. 또한 대량투여시에는 심전도를 지속적으로 감시하는 것이 바람직하다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈중 퀴니딘의 농도가 상승하여, QT 연장 및 토르사드 드 포인트(Torsades de pointes)을 비롯한 심각한 심혈관계 부작용을 야기할 수있다.
기전 : 퀴니딘은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 퀴니딘과 CYP3A4저해 작용을 가진 단백분해효소 저해제의 병용투여시 퀴니딘의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 특히 퀴니딘을 투여할 때에는 단독투여시에도 용법·용량에 주의하고 자주 환자의 상태를 관찰하며 심전도, 빈맥, 혈압, 심흉비를 정기적으로 조사하여야 한다. 단독 투여 혹은 병용투여에 의해 PQ연장, QRS폭 증대, QT연장, 서맥, 혈압저하 등의 이상이 인정되는 경우에는 즉시 감량하거나 투여를 중지한다. 또한 대량투여시에는 심전도를 지속적으로 감시하는 것이 바람직하다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈중 퀴니딘의 농도가 상승하여, QT 연장 및 토르사드 드 포인트(Torsades de pointes)을 비롯한 심각한 심혈관계 부작용을 야기할 수있다.
기전 : 퀴니딘은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 퀴니딘과 CYP3A4저해 작용을 가진 단백분해효소 저해제의 병용투여시 퀴니딘의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 특히 퀴니딘을 투여할 때에는 단독투여시에도 용법·용량에 주의하고 자주 환자의 상태를 관찰하며 심전도, 빈맥, 혈압, 심흉비를 정기적으로 조사하여야 한다. 단독 투여 혹은 병용투여에 의해 PQ연장, QRS폭 증대, QT연장, 서맥, 혈압저하 등의 이상이 인정되는 경우에는 즉시 감량하거나 투여를 중지한다. 또한 대량투여시에는 심전도를 지속적으로 감시하는 것이 바람직하다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
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