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KPIC 학술
 팜리뷰 [Pharmacotherapy Today] 관상동맥질환의 약물요법, 약학정보원(김광준), 2022-11-04
제품설명서 보 기 ( 2017-10-10 게시 )
의약품안전성
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효능 · 효과

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1. 1차성, 2차성 카르니틴결핍증 


2. 허혈성심질환에 의한 심근대사장애 : 협심증, 급성심근경색


3. 혈액투석중인 말기 신 질환자의 카르니틴 결핍증 치료

용법 · 용량

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1. 1차성, 2차성 카르니틴결핍증

허혈성 심질환에 의한 심근대사장애 : 협심증, 급성심근경색

성인 : 엘-카르니틴으로서 1일 2~3그람을 2~3회 분할하여 근육 또는 정맥주사한다. 

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.


2. 혈액투석중인 말기 신 질환자의 카르니틴 결핍증 치료

초기에는 10~20밀리그람/킬로그람을 매회 혈액투석 종료시 2~3분에 걸쳐 정맥주사한다.

단, 혈액투석전 혈장 엘-카르니틴치에 따라 용량을 조절할 수 있다.

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1. 1차성, 2차성 카르니틴결핍증 


2. 허혈성심질환에 의한 심근대사장애 : 협심증, 급성심근경색


3. 혈액투석중인 말기 신 질환자의 카르니틴 결핍증 치료
1. 1차성, 2차성 카르니틴결핍증

허혈성 심질환에 의한 심근대사장애 : 협심증, 급성심근경색

성인 : 엘-카르니틴으로서 1일 2~3그람을 2~3회 분할하여 근육 또는 정맥주사한다. 

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.


2. 혈액투석중인 말기 신 질환자의 카르니틴 결핍증 치료

초기에는 10~20밀리그람/킬로그람을 매회 혈액투석 종료시 2~3분에 걸쳐 정맥주사한다.

단, 혈액투석전 혈장 엘-카르니틴치에 따라 용량을 조절할 수 있다.
[허가사항변경(안전성 정보처리) 의약품안전평가과-463, 2019.01.23.]


1. 경고

 앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것


2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

 이 약에 과민증환자


3. 부작용

일시적인 구역ㆍ구토, 복통, 설사, 체취가 나타날 수 있다. 위염이 드물게 보고되었으며, 경구나 정맥으로 엘카르니틴을 투여받고 있는 환자에서 발작이 보고되었다. 기존의 발작 병력이 있었던 환자에서는 발작의 빈도 및 강도가 증가되었다. 또한 만성 혈액투석환자를 대상으로 한 이중맹검, 위약대조 시험에서 인과성과 관계없이 아래와 같은 부작용이 보고 되었다.

<인체에서 인과성에 관계없이 5%이상 빈도를 보이는 이상반응> 수치는 %를 의미함

  위약 엘카르니틴 엘카르니틴 엘카르니틴 엘카르니틴
  (n=63) 10mg(n=34) 20mg(n=62) 40mg(n=34) 10,20,40mg(n=130)
<전신>          
복통 17 21 5 6 9
우발적상해 10 12 8 12 10
알러지 반응 5 6     2
천식 8 9 8 12 9
요통 10 9 8 6 8
흉통 14 6 15 12 12
5 6 5 12 7
독감증후군 40 15 27 29 25
두통 16 12 37 3 22
감염 17 15 10 24 15
주사부위 반응 59 38 27 38 33
통증 49 21 32 35 30
<심혈관계>   3      
부정맥 5     3 2
심실세동   3 2 6 2
심혈관계 질환 6 2 5 6 5
비정상적심전도   9   6 2
출혈 6 18 2 3 4
고혈압 14 15 21 21 20
저혈압 19 3 19 3 14
심계항진   6 8    
빈맥 5   5 9 6
혈액질환 2   2 6 2
<소화기계>          
식욕부진 3 3 5 6 5
변비 6 3 3 3 3
설사 19 9 10 35 16
소화불량 10 9 6   5
위장관 질환 2 3   6 2
혈변 3 6     2
구역 10       2
위장 무기력 5 9      
구토 16 9 16 21 15
<내분비계>          
부갑상선 질환 2 6 2 6 4
<혈액 및 림프계>          
빈혈 3 3 5 12 6
<대사성/영양성> 3   8    
고칼슐혈증 6 15 6 6 9
고칼륨혈증 17 6 3 6 6
과혈량증 3 3 5 12 5
말초부종 3 6 8 3 5
체중감소   3   3 5
체중증가   3   6 2
<근육-골격계>     8   4
다리경련 13        
근육통 6        
<신경계> 5   2   1
불안 3   5 6 5
우울 11 6 10 15 13
어지러움 2 18     2
약물의존 5 6     1
긴장항진 6 3 6   4
불면 3 3 3 12 5
감각이상   3     2
현훈   6      


  위약 엘카르니틴 엘카르니틴 엘카르니틴 엘카르니틴
  (n=63) 10mg(n=34) 20mg(n=62) 40mg(n=34) 10,20,40mg(n=130)
<호흡계>          
기관기염     5 3 3
기침 증가 16 3 10 18 9
호흡곤란 19 24 11 3 7
인두염 33   27 15 23
호흡계 질환 5 6      
비염 10   11 6 9
부비강염 5   2 3 2
<피부계>          
소양증 13   8 3 5
발진 3   5 3 3
<특별감각계> 2        
약시 3 6 6   3
안질환     3   3
미각이상     2 9 3
<비뇨기계>          
비뇨기 감염 6 3 3   2
신부전 5 6 6 6 6

 


경구로 엘카르니틴을 투여한 환자에게서 발진, 두드러기, 안면부종이 보고되었다. 

경구로 엘카르니틴을 투여한 요독증 환자에게서 경증의 근무력증이 보고되었다.


4.임부 및 수유부에 대한 투여

 1) 임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

 2) 모유의 이행은 알려진 바 없으나 많은 약들이 모유로 이행되므로 수유중에는 신중히 투여한다.