루미노마크주
Luminomark inj.제품 기본정보
허가정보 · 복약정보
효능 · 효과
유방병변 제거 수술 시 정위장치 또는 초음파를 이용하여 촉지할 수 없는 작은 부위를 표시하기 위한 수술 보조제
용법 · 용량
1. 첨부된 용제 2mL를 본제 바이알에 넣고, 가볍게 흔들어 충분히 녹인다.
2. 충분히 녹은 루미노마크주를 26게이지 바늘이 장착된 주사기에 0.2mL 취한다.
3. 주사부위를 소독한 후 유방초음파로 병변 부위를 확인한다.
4. 주사바늘을 살짝 뒤로 뺀 후 병변 부위에 루미노마크주 0.2mL를 천천히 피하주사한다.
5. 수초간 기다린 후 주사바늘을 빼고, 약 3분간 약하게 압박한다.
사용상의 주의사항
이 약은 본 시술에 숙련된 의사에 의해 투여되어야 하며, 수술시 제거하고자 하는 병변 부위에 한하여 표시되도록 한다. 이 약으로 표시된 부위는 수술시 모두 제거되어야 한다.
1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 대하여 과민반응의 병력이 있는 환자
2) 염료에 의한 피부 과민반응을 보였던 환자
3) 임부 및 수유부
알레르기 소인이 있는 환자
이 약에 대한 안전성은 만져지지 않는 유방병변 제거 수술 예정 환자를 대상으로 한 임상3상 시험에서 평가되었다.
시험군 38.5%(20/52명, 39건) 및 대조군 57.1%(32/56명, 62건)에서 이상반응이 발생하였으며, 군 간 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다. 발생한 모든 이상반응은 임상시험용의약품과 관련성이 없는 것으로 평가되었다.
이 기간 중 1% 이상 흔하게 환자에서 보고된 이상반응은 아래 표1과 같다.
<표1> 임상3상 시험동안 1% 이상의 환자에서 보고된 이상반응
| 신체기관별 이상반응 | 이 약 투여군 (N=52) | 활성탄 투여군 (N=56) | 전체 투여군 (N=108) |
| 각종 위장관 장애 |
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| 변비 | 12 | 15 | 27(25.0%) |
| 소화 불량 | 1 | 1 | 2(1.9%) |
| 손상, 중독 및 시술 합병증 |
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| 절개 부위 종창 | 2 | 5 | 7(6.5%) |
| 절개 부위 출혈 | 1 | 3 | 4(3.7%) |
| 절개 부위 통증 | 2 | 2 | 4(3.7%) |
| 절개 부위 혈종 | 1 | 1 | 2(1.9%) |
| 장액종 | 0 | 2 | 2(1.9%) |
| 상처 분비 | 1 | 1 | 2(1.9%) |
| 호흡기, 흉곽 및 종격 장애 |
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| 기침 | 2 | 2 | 4(3.7%) |
| 구인두 통증 | 2 | 2 | 4(3.7%) |
| 피부 및 피하 조직 장애 |
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| 소양증 | 1 | 2 | 3(2.8%) |
| 각종 신경계 장애 |
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| 두통 | 0 | 2 | 2(1.9%) |
| 편두통 | 1 | 1 | 2(1.9%) |
| 신장 및 요로 장애 |
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| 배뇨 곤란 | 2 | 2 | 4(3.7%) |
| 각종 정신 장애 |
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| 수면 장애 | 2 | 1 | 3(2.8%) |
1) 첨부된 용제에 완전히 용해하며 다른 용제는 사용하지 않는다.
2) 피하로만 투여하고 다른 경로로는 투여하지 않는다.
3) 확실한 절제수술 계획이 있을 경우에 한하여 유방병변 부위에만 투여하여야 한다.
4) 필요량보다 더 주사할 경우 주사 부위로부터 누출되거나 가슴 밖 조직으로 퍼질 수 있다.
1) 임부에 대한 이 약의 투여는 보고된 바 없다. 동물에 대한 생식독성시험은 수행되지 않았다.
2) 수유 중 이 약의 사용과 관련하여 동물이나 사람에 대한 연구는 없다.
만 65세 이상의 고령자에게 투여한 경험은 충분치 않으며, 일반적으로 고령자에 투여하는 경우에는 이상반응이 나타나기 쉬우므로 이상반응의 발현에 특히 주의하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중하게 투여한다.
주입액은 사용시 조제하고, 1회 주사용으로만 사용하며, 사용하고 남은 용액은 버린다. 1회 최대 투여량 및 재투여에 관한 정보는 없다.
이 약의 유효성과 안전성은 만져지지 않는 유방병변 제거 수술 예정 환자를 대상으로 수행된 다기관, 무작위배정, 공개, 평행 임상시험에서 평가되었다.
만 19세 이상 80세 이하의 유방촬영술 또는 유방초음파 영상으로 확인 가능한 병변을 가진 환자를 선정하였으며, 대상병변의 국소화가 필요없는 유방전절제술 예정인 환자, 다발성 종양 또는 광범위 미세석회화 소견이 있는 환자 및 국소절제술을 3회 이상 시행하였음에도 불구하고 절제연 양성이 있는 환자는 제외하였다.
선정제외 기준에 적합한 환자 109명이 무작위배정(시험군 : 53명, 대조군 : 56명)되어 수술 –3~0일 시점에 이 약 또는 활성탄을 투여받았다. 시험약 또는 대조약을 투여하여 수술 후 21일간 유효성 및 안전성을 비교 평가하였다.
일차 유효성 평가 변수인 수술 후 21일 시점의 음성 절제연 대상자 비율은 시험군에서 100.00%, 대조군에서 86.79%이었다. 두 군간의 차이는 13.21%이었으며, 97.5% 단측 신뢰구간의 하한값이 비열등성 한계치를 초과하였으므로 시험군이 대조군에 비해 열등하지 않음을 보였다.
[수술 후 21일 시점의 음성 절제연 대상자 비율]
| 측정값 | 시험군(N=51) | 대조군(N=53) |
| 침범이 없는 경우 – 음성 절제연 (Negative margin) | 100.00(51) | 86.79(46) |
| 침범이 있는 경우 – 양성 절제연 (Positive margin) | 0.00(0) | 13.21(7) |
| 대조군 대비 차이 | 13.21 | |
| 97.5% 단측 신뢰구간 | (4.5955, NA) | |
복약정보
유방병변 수술 시 초음파를 통해 촉지할 수 없는 작은 부위를 표시하기 위한 수술 보조제입니다.
제조 · 수입사
회사명 : 한림제약 (Han Lim Pharm.)
주소 : 서울 서초구 서초동 1656-10
TEL 02) 3489-6000 · FAX 02) 3489-6101
홈페이지 : http://www.hanlim.com
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