처방정보
| 處 方 名 | 대청룡탕 大靑龍湯 |
|---|---|
| 出 典 | 傷寒論 |
| 分 類 | 解表劑 - 表寒 |
| 造 成 | 마황 6g, 계지 3g, 감초(炙) 2g, 행인 5g, 석고 10g ※ 麻黃湯에 마황을 2배로 하고 석고, 생강, 대추를 가한 것. |
| 用 法 | 물에 먼저 마황을 가하여 달이고 거품을 제거한 다음 나머지 약과 생강 2片, 대추 3枚를 가하여 달이고 찌꺼기를 제거하여 따뜻하게 복용한 후 약간 땀이 나게 한다. ※ 폐, 방광경인 마황에 불순물 등이 들어 있으므로 먼저 달인 후 거품을 제거 한다. |
| 效 能 | 發汗解表(마황 , 계지), 淸熱除煩(석고) |
| 適 應 症 | 표한표실(表寒表實)에 이열(裏熱)을 겸하여 발열(發熱)과 오한(惡寒)이 있고 몸이 무거우며 혹은 동통(疼痛)이 있고 땀이 없으며 번조(煩躁)함을 치료한다.
太陽中風, 脈浮緊, 發熱惡寒, 身疼痛,不汗出, 而煩躁者, 大靑龍湯主之. |
| 解 說 | 본방은 解表劑로 분류되며 辛溫解表(麻黃, 桂枝) . 淸熱除煩(石膏)하는 처방이다. 여기에 止咳化痰의 杏仁, 和胃의 炙甘草 . 生姜 . 大棗를 가했다. 麻黃湯의 麻黃과 炙甘草를 배로 하고 石膏 . 生姜 . 大棗를 배합한 것에 상당한다. 越婢湯에 桂枝 . 杏仁을 합한 것으로 생각하면 된다.
또 越婢湯에 桂枝湯을 합방한 것으로도 볼 수 있다. 적응하는 병태는 表寒 .表實의 상황이라 하겠으나 평소부터 대사항진의 경향을 가진 者가 열의 발산이 방해됨으로써 열사가 裏에 울색상태를 가져왔거나 表寒에서 염증경향을 나타냈을 때 보이는 상태라 하겠다. 특징은 表寒 . 表實의 증후와 함께 口渴 . 煩躁의 열증이 보이는 것이다. 그래서 麻黃을 증량하여 발한을 강하게 했다. 石膏는 煩躁나 염증을 가라앉히고 속열을 없애 口渴을 완해한다. 다만 石膏는 발한중추를 억제하므로 麻黃이 발한 보다 이뇨에 치우치게 된다. 즉 마황의 온성을 수그러뜨린다. 이것 때문에 石膏와 麻黃을 같이 쓰면 지한으로 작용한다는 설도 있지만 相殺(상쇄)작용이라 볼 수 있다. 또 石膏가 있어 麻黃과 桂枝가 땀을 내지 않고도 표증을 풀 수가 있다. 生姜은 발한을 돕고 去寒에 작용하는 한편 大棗와 함께 소화흡수를 촉진한다. 炙甘草 . 大棗는 발한이 과도하지 않도록 억제한다. 본방증이 생길 정도라면 평소에 체력이 왕성하면서 심장이 강한 사람이라고 볼 수 있다. 계림고본의 앞 부분에 보면 대청룡탕가부자가 있는데, 금궤애는 이 대청룡탕부자는 없다. 계림고본에 "若兩感于寒者 一日 太陽受之卽與少陰俱病 則頭痛 口乾煩滿而渴 脈時浮時沈時數時細 大靑龍湯加附子 主之"라고 있는데, '맥이 부했다가 침해고, 빨랐다가 늦는'것으로증을 잡으면 된다. 본방은 소양인이 풍한과 함께 위열이 있는 병증에 쓰면 좋다. 이 병증은 상한과 온병병이 합병되어 있다고 보아야 한다. |
| 臨 床 | 표한겸이열증(表寒兼裏熱證)을 대상으로 한다.
◎ 석고 때문에 위(胃)가 상할 것에 대비하여 생강과 대추를 가하므로써 위(胃)를 보호하고 영위(營衛)를 조화시키도록 하였다. ◎ 석고는 마황의 도움으로 이열(裏熱)을 발산시켜 열과 번조감을 없애 주고, 마황과 계지는 석고 때문에 열을 내지 않고도 표증(表證)을 몰아낼 수가 있으며, 석고는 마황의 발표(發表) 작용의 도움을 받아 표(表)로 가서 표열(表熱)을 식힐 수가 있다. |
| 參 考 | 자한자, 신경예민자, 불면자, 위장허약자는 기해야 한다. |