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PM+20 산재 오류 및 청구집계 시 변화

작성자 : 임형준2022-06-03 오전 8:30:00
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산재 오류 내용
소계1,2 기재누락 또는 착오 이거 어떻게 해결하나요?
06월03일 08시10분에 업데이트 해도 똑같이 계속 나오는데
(참고로 다른 후유ㅡ 치유일자는 공단에 확인하여 오류 내역이 아니라는 답변 받음)

그리고

위 언급한대로 6월03일 08시10분에 업데이트 이후 청구자료 집계하면 청구급액과 본부금의
변화가 있는데 이건 어떤걸까요?

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  • 김대우 2022-06-03 오전 10:37:48 수정삭제

    저희 약국도 모두 반송됬는데요. 저희 경우는 PM+에서 조제료 내용중 약값을 보면 원단위는 절삭해버리는게 원인인 것 같아요. 예)4312원 --> 4310원 지난달까지는 산재공단에서 이걸 안걸러냈었는데, 이번 달 청구부터는 다 걸러내서 반송하네요. 산재담당자 말로는 원단위 절삭하지 말고 똑바로 보내면 통과될텐데 왜 자꾸 수정해서 보내냐고 오히려 투덜거리네요.

  • 관리자 2022-06-03 오전 11:59:50

    문의주신 산재청구 관련으로는 담주 중 보완업데이트가 진행 될 예정이며 업데이트 후 청구 부탁드리겠습니다. 추가적인 문의가 있으시면 스피드콜 접수 혹은 고객지원센터로 연락 주시거나 댓글에 연락처를 남겨주시면 연락 드리겠습니다. 항상 관심을 가져주셔서 감사합니다.

  • 김대우 2022-06-03 오후 12:28:17 수정삭제

    관리자님.
    산재청구 뿐 아니라, 모든 경우에 "원"단위가 다 절삭되는데요.
    기본 보험 청구에서도 약국 손실이 계속되는데 조치가 있어야 하지 않겠어요?

  • 관리자 2022-06-03 오후 8:50:26

    두번째 문의에 답변 드리겠습니다.
    보험,산재등의 총약제비 계산은 심평원의 총약제비 공식에 맞게 약가 총액과 조제료 총액을 합하여 총약제비를(10원 미만 절사)산정하고 있습니다.
    다만, 산재 청구는 약가 소계1이라는 항목을 더 표기해야 합니다. 청구 단계에서 총진료비 계산과는 별개로 이 부분 금액 표기하는 과정에서 원단위 절사로 잘못 표기하여 발생한 문제이지 손해가 발생 하고 있는것이 아님을 안내 드립니다.
    감사합니다.

  • 김대우 2022-06-04 오후 1:22:32 수정삭제

    상세한 설명 감사합니다

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