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성분 1		성분 2		내용
Alprazolam	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Amiodarone	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Antiarrhythmic Agents(Amiodarone) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 상승하여 근염과 횡문근융해증과 같은 독성의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아미오다론의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제는 될 수 있는 한 최소한의 용량을 사용해야 하고 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin), 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Amiodarone Hydrochloride	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Antiarrhythmic Agents(Amiodarone) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 상승하여 근염과 횡문근융해증과 같은 독성의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아미오다론의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제는 될 수 있는 한 최소한의 용량을 사용해야 하고 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin), 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Atazanavir Sulfate	해당제품	HMG-CoA reductase inhibitors/Protease Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Bezafibrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Fibrates 임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Bosentan Hydrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Bosentan 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 그 치료효과가 감약될 수 있다. 기전 : 보센탄은 CYP3A4 및 CYP2C9의 유도제이다. CYP3A4 또는 CYP2C9에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제 및 그 활성수산화물의 혈장농도를 저하시키고, 그 효과를 감소시킬 가능성이 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 혈중 콜레스테롤 농도를 측정하는 등 환자의 임상적 반응을 모니터링 하고 필요시 치료법을 조절한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Carbamazepine	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Anticonvulsants(Carbamazepine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약되고, 이로 인해 고콜레스테롤혈증 등의 증상이 나타날 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 병용기간 동안 환자의 임상적 반응을 자세히 모니터링해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 카르바마제핀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 적절한 대체제이다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Cholestyramine Resin	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Bile Acid Sequestrants 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 약리학적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : HMG-CoA 환원효소 저해제는 담즙산 결합제에 흡착되어 이 약의 위장관 흡수가 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 투여 간격을 가능한 길게(HMG-CoA 환원효소 저해제 복용 최소 4시간전 담즙산 결합제를 투여) 하도록 하고, 가급적이면 담즙산 결합제는 식사전에 HMG-CoA 환원효소 저해제는 저녁에 투여하도록 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Ciprofibrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Fibrates 임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Clarithromycin	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Clinofibrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Fibrates 임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Colchicine	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Antigout Agents(Colchicine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 작용이 증강되어 근육병과 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 주의해서 사용해야 하고 이 제제들을 병용하는 기간이나 약물의 용량을 증량한 이후에는 크리아틴 키나아제(creatine kinase) 수치를 주의깊게 모니터링해야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Colestipol Hydrochloride	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Bile Acid Sequestrants 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 약리학적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : HMG-CoA 환원효소 저해제는 담즙산 결합제에 흡착되어 이 약의 위장관 흡수가 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 투여 간격을 가능한 길게(HMG-CoA 환원효소 저해제 복용 최소 4시간전 담즙산 결합제를 투여) 하도록 하고, 가급적이면 담즙산 결합제는 식사전에 HMG-CoA 환원효소 저해제는 저녁에 투여하도록 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Cyclosporine	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Immunosuppressants(Cyclosporine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 상승하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 감소하여 이 약의 생체이용률이 증가될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 감량을 고려해야 한다. 또한 약물에 대한 환자의 반응을 주의깊게 모니터링해야 하며, 환자에게 두 약물의 병용으로 인해 근육통, 압통, 허약등이 보고되었음을 알려주어야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Darunavir Ethanolate	해당제품	HMG-CoA reductase inhibitors/Protease Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Delavirdine Mesilate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/NNRT Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 다만, 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도를 감소시킬 수 있다. 기전 : 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 CYP3A4에 의한 약물 대사를 유도하는 반면, 델라비르딘(Delavirdine)은 CYP3A4를 저해하여, CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 변화시킬 수 있다. 처치 : HMG-CoA 환원효소 저해제를 투여 중인 환자에게 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 LDL 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Diltiazem Hydrochloride	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Calcium Channel Blockers(Diltiazem) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 상승하여 횡문근융해증과 근육병 등독성의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 딜티아젬의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회통과 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 딜티아젬과 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Efavirenz	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/NNRT Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 다만, 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도를 감소시킬 수 있다. 기전 : 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 CYP3A4에 의한 약물 대사를 유도하는 반면, 델라비르딘(Delavirdine)은 CYP3A4를 저해하여, CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 변화시킬 수 있다. 처치 : HMG-CoA 환원효소 저해제를 투여 중인 환자에게 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 LDL 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Erythromycin	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Erythromycin Acistrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Erythromycin Estolate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Erythromycin Ethylsuccinate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Erythromycin Gluceptate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Erythromycin Lactobionate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Erythromycin Propionate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Erythromycin Stearate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Erythromycin Stinoprate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Etofibrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Fibrates 임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Fenofibrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Fibrates 임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Fluconazole	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Azole Antifungal Agents(Fluconazole) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4 또는 CYP2C9에 의해 대사된다. 따라서 이들 약물과 CYP3A4 및 CYP2C9 저해작용을 가진 플루코나졸을 병용투여시 이들 약물의 대사 및 배설이 저해될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용요법이 필요할 경우 환자의 근육병증 및 횡문근융해 증상을 관찰해야 하며, 크레아티닌 키나아제(Creatinine kinase)를 모니터링 해야 한다. 근육병증/횡문근융해가 진단, 의심되거나 크레아티닌 키나아제의 현저한 증가가 관찰된다면 HMG-CoA 환원효소 저해제 투여를 중단한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Flurithromycin Ethyl Succinate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Food	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Food 임상효과 : 음식물과 함께 복용시 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈청 농도가 증가하여 횡문근융해증과 같은 부작용의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 음식물과 함께 복용시 소장에서 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회 통과 대사(CYP3A4)가 억제되어 이 약물의 혈청 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제와 자몽 제품의 병용은 피하는 것이 바람직하다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin)은 안전한 대체제 이다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Fosphenytoin Sodium	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Hydantoins 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 고콜레스테롤증과 같은 치료 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 증가하여 이 약의 혈장농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 치료 반응을 모니터링해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체의 치료법을 사용해야 할 필요성이 있다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 페니토인(Phenytoin)과 상호작용을 거의 일으키지 않으로 적절할 대체제로써 사용 가능하다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Gemfibrozil	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Fibrates 임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Grapefruit Juice	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Grapefruit Juice 임상효과 : 아토르바스타틴 복용 중에 자몽주스 섭취량이 지나칠 경우(하루 1.2리터 이상) 아토르바스타틴의 혈중 농도가 증가될 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4 저해작용을 가진 자몽 주스를 병용시 아토르바스타틴의 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 처치 : 아토르바스타틴은 과량의 자몽 주스와 함께 섭취하지 않도록 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Imatinib Mesylate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Antineoplastic Agents(Imatinib) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 상승하여 약리학적 효과 및 근육병, 횡문근융해증과 같은 부작용의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 이마티닙의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 대체의 치료법 투여를 고려해 봐야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 이마티닙과 거의 상호작용을 일으키지 않는다. 환자에게 두 약물의 병용으로 인해 근육통, 압통, 허약등이 보고되었음을 알려주어야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Indinavir Sulfate	해당제품	HMG-CoA reductase inhibitors/Protease Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Itraconazole	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Azole Antifungal Agents 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Ketoconazole	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Azole Antifungal Agents 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Nefazodone Hydrochloride	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Serotonin Reuptake Inhibitors(Nefazodone) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 상승하여 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 네파조돈의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 네파조돈과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Nelfinavir Mesilate	해당제품	HMG-CoA reductase inhibitors/Protease Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Nevirapine	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/NNRT Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 다만, 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도를 감소시킬 수 있다. 기전 : 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 CYP3A4에 의한 약물 대사를 유도하는 반면, 델라비르딘(Delavirdine)은 CYP3A4를 저해하여, CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 변화시킬 수 있다. 처치 : HMG-CoA 환원효소 저해제를 투여 중인 환자에게 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 LDL 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Nevirapine Hemihydrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/NNRT Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 다만, 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도를 감소시킬 수 있다. 기전 : 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 CYP3A4에 의한 약물 대사를 유도하는 반면, 델라비르딘(Delavirdine)은 CYP3A4를 저해하여, CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 변화시킬 수 있다. 처치 : HMG-CoA 환원효소 저해제를 투여 중인 환자에게 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 LDL 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Nicotinamide	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Vitamin B(Niacin) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응이 나타날수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 가능하다면 두 약물의 병용은 피하고 대체 요법을 사용해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Nicotinic Acid	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Vitamin B(Niacin) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응이 나타날수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 가능하다면 두 약물의 병용은 피하고 대체 요법을 사용해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Pectin	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Fibers 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 섬유질(fibers)은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 위장관 흡수를 감소시켜 이 약의 혈중농도 및 작용을 감소시킬 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 두 약물의 투여 간격을 가능한 길게 하도록해야 하며, 주기적으로 환자의 치료반응을 모니터링해야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Phenytoin	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Hydantoins 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 고콜레스테롤증과 같은 치료 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 증가하여 이 약의 혈장농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 치료 반응을 모니터링해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체의 치료법을 사용해야 할 필요성이 있다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 페니토인(Phenytoin)과 상호작용을 거의 일으키지 않으로 적절할 대체제로써 사용 가능하다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Phenytoin Sodium	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Hydantoins 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 고콜레스테롤증과 같은 치료 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 증가하여 이 약의 혈장농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 치료 반응을 모니터링해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체의 치료법을 사용해야 할 필요성이 있다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 페니토인(Phenytoin)과 상호작용을 거의 일으키지 않으로 적절할 대체제로써 사용 가능하다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Quinine	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Qunine Derivatives(Quinine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토르바스타틴의 혈장농도가 상승하여 심각한 근육병이나 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4저해 작용을 가진 퀴닌의 병용투여시 아토르바스타틴의 초회 통과 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다.있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 퀴닌과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Quinine and Urea Hydrochloride	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Qunine Derivatives(Quinine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토르바스타틴의 혈장농도가 상승하여 심각한 근육병이나 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4저해 작용을 가진 퀴닌의 병용투여시 아토르바스타틴의 초회 통과 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다.있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 퀴닌과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Quinine Ascorbate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Qunine Derivatives(Quinine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토르바스타틴의 혈장농도가 상승하여 심각한 근육병이나 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4저해 작용을 가진 퀴닌의 병용투여시 아토르바스타틴의 초회 통과 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다.있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 퀴닌과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Quinine Bisulphate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Qunine Derivatives(Quinine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토르바스타틴의 혈장농도가 상승하여 심각한 근육병이나 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4저해 작용을 가진 퀴닌의 병용투여시 아토르바스타틴의 초회 통과 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다.있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 퀴닌과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Quinine Dihydrochloride	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Qunine Derivatives(Quinine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토르바스타틴의 혈장농도가 상승하여 심각한 근육병이나 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4저해 작용을 가진 퀴닌의 병용투여시 아토르바스타틴의 초회 통과 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다.있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 퀴닌과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Quinine Ethyl Carbonate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Qunine Derivatives(Quinine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토르바스타틴의 혈장농도가 상승하여 심각한 근육병이나 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4저해 작용을 가진 퀴닌의 병용투여시 아토르바스타틴의 초회 통과 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다.있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 퀴닌과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Quinine Hydrobromide	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Qunine Derivatives(Quinine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토르바스타틴의 혈장농도가 상승하여 심각한 근육병이나 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4저해 작용을 가진 퀴닌의 병용투여시 아토르바스타틴의 초회 통과 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다.있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 퀴닌과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Quinine Hydrochloride Hydrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Qunine Derivatives(Quinine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토르바스타틴의 혈장농도가 상승하여 심각한 근육병이나 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4저해 작용을 가진 퀴닌의 병용투여시 아토르바스타틴의 초회 통과 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다.있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 퀴닌과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Quinine Sulfate Hydrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)/Qunine Derivatives(Quinine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토르바스타틴의 혈장농도가 상승하여 심각한 근육병이나 횡문근융해증의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4저해 작용을 가진 퀴닌의 병용투여시 아토르바스타틴의 초회 통과 대사가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다.있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 퀴닌과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Rifabutin	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Rifamycins 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 특정 환자에서는 프라바스타틴(Pravastatin)의 농도가 증가할 수 있다. 기전 : 리파마이신계 약물은 장과 간에서 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회 통과 대사(CYP3A4)를 유도하고 간의 수송 단백질(OATP1B)를 억제하거나 다른 장 수송 기전에 영향을 미쳐, 결과적으로 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 감소시킬 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체요법을 사용하거나 HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Rifampicin	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Rifamycins 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 특정 환자에서는 프라바스타틴(Pravastatin)의 농도가 증가할 수 있다. 기전 : 리파마이신계 약물은 장과 간에서 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회 통과 대사(CYP3A4)를 유도하고 간의 수송 단백질(OATP1B)를 억제하거나 다른 장 수송 기전에 영향을 미쳐, 결과적으로 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 감소시킬 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체요법을 사용하거나 HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Rifapentine	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Rifamycins 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 특정 환자에서는 프라바스타틴(Pravastatin)의 농도가 증가할 수 있다. 기전 : 리파마이신계 약물은 장과 간에서 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회 통과 대사(CYP3A4)를 유도하고 간의 수송 단백질(OATP1B)를 억제하거나 다른 장 수송 기전에 영향을 미쳐, 결과적으로 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 감소시킬 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체요법을 사용하거나 HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Ritonavir	해당제품	HMG-CoA reductase inhibitors/Protease Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Saquinavir	해당제품	HMG-CoA reductase inhibitors/Protease Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Saquinavir Mesylate	해당제품	HMG-CoA reductase inhibitors/Protease Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Sildenafil Citrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/PDE5 Inhibitors(Sildenafil) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 상승하여 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 실데나필의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 이 약의 콜레스테롤 저하 효과가 감약될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 장과 간에서의 초회 통과 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 이 상호작용의 임상적 중요성이 연구되지는 않았지만, 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용 중인 환자들은 세인트존스워트의 복용을 피하도록 해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 세인트존스워트와 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Tacrolimus Hydrate	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Immunosuppressants(Tacrolimus) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장 농도가 상승하여 근육병이나 횡문근융해증과 같은 독성의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 타크로리무스의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 저해되어 이 약의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자들에게 예상치 못한 근육 통증, 경련, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)이나 프라바스타틴(Pravastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않기 때문에 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 안전한 대체제로서 사용할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Telithromycin	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Macrolide Antibiotics 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Verapamil	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Calcium Channel Blockers(Verapamil) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 상승하여 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 또한 베라파밀의 농도도 상승하여 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 베라파밀은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회통과 대사(CYP3A4)를 저해하며, 아토르바스타틴(Atorvastatin)은 베라파밀의 흡수(P-당단백저해) 및 대사(CYP3A4)를 저해한다. 따라서 두 약물의 병용시 두 약물 모두의 혈중농도가 증가하여 그 약리학적 효과 또한 증강될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 유지 용량을 투여하고 환자에게 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약등이 나타나면 보고하도록 해야 한다. 베라파밀에 대한 부작용과 임상적 반응을 모니터링해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 베라파밀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Verapamil Hydrochloride	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Calcium Channel Blockers(Verapamil) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 상승하여 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 또한 베라파밀의 농도도 상승하여 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 베라파밀은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회통과 대사(CYP3A4)를 저해하며, 아토르바스타틴(Atorvastatin)은 베라파밀의 흡수(P-당단백저해) 및 대사(CYP3A4)를 저해한다. 따라서 두 약물의 병용시 두 약물 모두의 혈중농도가 증가하여 그 약리학적 효과 또한 증강될 수 있다. 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 유지 용량을 투여하고 환자에게 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약등이 나타나면 보고하도록 해야 한다. 베라파밀에 대한 부작용과 임상적 반응을 모니터링해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다. 플루바스타틴(Fluvastatin)과 프라바스타틴(Pravastatin) 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 베라파밀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Voriconazole	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/Azole Antifungal Agents 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다. 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
Chlordiazepoxide	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Chlordiazepoxide Hydrochloride	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Clonazepam	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Clopidogrel	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Anticoagulants(Clopidogrel)/HMG-CoA Reductase Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 횡문근융해증이 발생되었다는 보고가 있으며, 또한 클로피도그렐의 항혈소판 작용이 저해될 수 있다. 기전 : 두 약물은 모두 CYP3A4에 의해 대사되며, 따라서 두 약물의 대사시 서로 경쟁적으로 작용하여 클로피도그렐이 그것의 활성형으로 대사 전환되는것이 저해될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Clopidogrel Besylate	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Anticoagulants(Clopidogrel)/HMG-CoA Reductase Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 횡문근융해증이 발생되었다는 보고가 있으며, 또한 클로피도그렐의 항혈소판 작용이 저해될 수 있다. 기전 : 두 약물은 모두 CYP3A4에 의해 대사되며, 따라서 두 약물의 대사시 서로 경쟁적으로 작용하여 클로피도그렐이 그것의 활성형으로 대사 전환되는것이 저해될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Clopidogrel Bisulfate	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Anticoagulants(Clopidogrel)/HMG-CoA Reductase Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 횡문근융해증이 발생되었다는 보고가 있으며, 또한 클로피도그렐의 항혈소판 작용이 저해될 수 있다. 기전 : 두 약물은 모두 CYP3A4에 의해 대사되며, 따라서 두 약물의 대사시 서로 경쟁적으로 작용하여 클로피도그렐이 그것의 활성형으로 대사 전환되는것이 저해될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Clopidogrel Camsylate	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Anticoagulants(Clopidogrel)/HMG-CoA Reductase Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 횡문근융해증이 발생되었다는 보고가 있으며, 또한 클로피도그렐의 항혈소판 작용이 저해될 수 있다. 기전 : 두 약물은 모두 CYP3A4에 의해 대사되며, 따라서 두 약물의 대사시 서로 경쟁적으로 작용하여 클로피도그렐이 그것의 활성형으로 대사 전환되는것이 저해될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Clopidogrel Napadisilate Monohydrate	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Anticoagulants(Clopidogrel)/HMG-CoA Reductase Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 횡문근융해증이 발생되었다는 보고가 있으며, 또한 클로피도그렐의 항혈소판 작용이 저해될 수 있다. 기전 : 두 약물은 모두 CYP3A4에 의해 대사되며, 따라서 두 약물의 대사시 서로 경쟁적으로 작용하여 클로피도그렐이 그것의 활성형으로 대사 전환되는것이 저해될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Clopidogrel Resinate	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Anticoagulants(Clopidogrel)/HMG-CoA Reductase Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 횡문근융해증이 발생되었다는 보고가 있으며, 또한 클로피도그렐의 항혈소판 작용이 저해될 수 있다. 기전 : 두 약물은 모두 CYP3A4에 의해 대사되며, 따라서 두 약물의 대사시 서로 경쟁적으로 작용하여 클로피도그렐이 그것의 활성형으로 대사 전환되는것이 저해될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Clorazepate Dipotassium	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Clorazepate Monopotassium	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Clorazepic Acid	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Diazepam	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Digoxin	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Digitalis Glycosides(Digoxin)/HMG-CoA Reductase Inhibitors 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 활성이 강화되거나 독성의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 장에서 HMG-CoA 환원효소 저해제가 디곡신의 P-당단백(P-glycoprotein) 매개 배설을 저해하여 디곡신의 흡수가 증가시킬 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자의 임상적 반응을 관찰한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 디곡신의 용량을 조절한다.
Estazolam	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Flurazepam	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Flurazepam Hydrochloride	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Flurazepam Monohydrochloride	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Midazolam	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Midazolam Hydrochloride	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Midazolam Maleate	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Quazepam	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
Sirolimus	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Immunosuppressants(Sirolimus)/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 부작용의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4저해 작용을 가진 아토르바스타틴의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다. 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아토르바스타틴의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
Triazolam	해당제품	Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	Benzodiazepines/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin) 임상효과 : 아토르바스타틴으로 만성적인 치료를 받고있는 환자는 벤조디아제핀계 약물을 투여할 경우 호흡저하 작용이 증가하거나 진정작용이 연장될 가능성이 있다. 기전 : 아토르바스타틴은 CYP3A4 저해제로서 작용한다. 따라서 아토르바스타틴과 CYP3A4에 의해 대사되는 벤조디아제핀계 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.