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처방정보

處 方 名 령감강미신하인탕 笭甘薑味辛夏仁湯
出 典 金궤要略
分 類 祛痰劑 -溫化寒痰
造 成 복령, 반하, 행인 각 4g, 오미자3g, 세신, 건강 , 감초(炙) 각 2g
用 法 위의 약재들을 물에 달여, 찌꺼기를 제거한 후 따뜻하게하여 1일 3회 복용한다.
效 能 溫肺化痰, 平喘止咳, 利水
適 應 症 ◎ 한담(寒痰)에 의한 해수(咳嗽)로 기침이 난다,
◎ 호흡이 곤란하다,
◎ 희고 묽으 며 양이 많은 가래가 난다,
◎ 천명이 있다,
◎ 재치기를 한다,
◎ 콧물이 난다,
◎ 냉하다 등의 증후를 나타낼 때.
解 說 본방은 祛痰劑로 분류되며 寒痰에 의한 咳嗽 . 多痰에 대한 처방이다. 小靑龍湯에서 麻黃 과 桂枝 . 白芍을 빼고 利水의 茯笭과 止咳平喘의 杏仁을가한 것이다. 小靑龍湯의 적응증에서 표증이 없고 빈혈의 경향이 있으며 脈은 약하고 수족은 冷하기 쉬운 것에 쓰인다.
茯笭은 이뇨작용에 의하여 胃內의 溜飮이나 肺水腫을 경감한다. 杏仁은 去痰 . 진해작용을 가진다. 半夏는 진해 . 거담, 五味子는 滋養强壯 . 진해, 細辛은 진해 . 거담 . 이뇨에 작용, 乾姜 . 細辛은 열약으로 血行을 촉진하여 冷을 없애고 甘草는 去痰과 기관지경련을 억제하며 제약을 조화시킨다.
이와 같이 小靑龍湯에서解表의 효능을 제외, 진해 . 거담 . 이뇨의 효과를 강화한 것이다. 麻黃을 포함하지 않으므로 기관지경련의 억제는 약하다. 주로 咳嗽 . 多痰에 적합하다.
즉 본방은 小靑龍湯과 같은 발현증상에 사용되면서 麻黃으로 피부배설을 유도하면 과도한 배설로 허증에 빠질 염려가 있는 체질자에 小靑龍湯 대신 사용한다. 그러므로 小靑龍湯과 발현증상은 아주 비슷하다. 또 본방은 담음과 支飮에 사용되므로 머리가 무겁고 아픈 경우가 많다.

- 한담(寒痰) 때문에 기침을 하고 가래가 묽고 많은 증상을 대상으로 한다.

- 방의 : 소청룡탕에 마황, 계지, 백작약을 빼고, 이수작용(利水作用)이 있는 복령과 지해평천 (止咳平喘)하는 행인을 가한 것. → 소청룡탕의 적응증에서 표증(表證)이 없는 경우에 적용.

- 처방의 구성
◎ 복령 : 담삼작용(淡渗作用) → 조직내 및 소화관내의 수분을 이수(利水)함 → 위내(胃內)의 유음(留飮) 및 폐수종(肺水腫)을 경감시킴.
◎ 행인 : 거담, 진해작용
◎ 반하 : 진해(鎭咳), 거담(祛痰)작용
◎ 오미자 : 자양강장(滋養强壯), 진해(鎭咳), 거담(祛痰) 작용
◎ 세신 : 진해(鎭咳), 거담(祛痰), 이뇨 (利尿) 작용
◎ 건강, 세신 : 온양(溫陽) → 냉증(冷症)을 없애줌
◎ 자감초 : 거담(祛痰) 작용과 기관지 경련을 억제하고 여러 약을 조화함.

※ 이 방제에는 마황이 들어있지 않 음으로 기관지경련의 억제작용은 약하지만 진해(鎭咳), 거담(祛痰), 이뇨(利 尿)하는 효과는 강하다.
臨 床 .
參 考 열담자와 폐음허자는 기한다.