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處 方 名 대강활탕 大羌活湯
出 典 衛生寶鑑
分 類 解表劑 - 濕
造 成 강활, 승마 각 3g, 독활 2.1g, 창출, 방기, 위령선, 백출, 당귀, 적복령, 택사, 감초 각 1.5g.
用 法 물로 달여 복용한다.
效 能 祛風除濕
適 應 症 풍습증(風濕證)
◎ 손과 다리의 관절이 아프다(水毒).
◎ 굽히고 펴는 것이 잘 안된다.
◎ 심하가 비만하다.
◎ 몸이 무겁다.
◎ 음식생각이 없다.
◎ 먹는 즉시 토한다.
◎ 얼굴색이 누렇다 등의 증상이 나타날 때.
解 說 본방은 四笭散에서 猪笭을 빼고 羌活 . 獨活 . 升麻 . 蒼朮 . 防己 . 威靈仙 .當歸 . 甘草를 가한 방제로 해표제로 분류된다. 方 중의 羌活과 獨活은 표증을 풀어주고, 風濕에 의한 關節과 肌肉의 동통 등을 제거하는 작용을 가지고 있다. 升麻는 위의 작용을 보조한다.
특히 羌活은 상체 쪽이나 표위의 풍습을 제거하고 獨活은 하체 쪽이나 裏位의 풍습을 제거하므로 양자를 합하여 자주 쓴다. 威靈仙을 풍습을 제거하고 경락을 소통하여 지통작용을 나타내고, 防己는 이수효과가 있어 주로 하체에 울체된 습을 제거하여 통증을 없앤다.
防己와 威靈仙을 배합하면 진통효과가 강해진다. 白朮과 蒼朮은 조습건비 작용을 하고, 赤茯笭은 利水渗濕작용을 하며 澤瀉와 함께 이수작용으로 습을 제거한다. 當歸는 약제의 조성을 방지하고 행혈작용을 하며, 甘草는 제약을 조화시킨다.

◎ 강활, 독활 : 풍습사(風濕邪)를 제거하지만 특히 강활은 표위(表衛)의 풍습(風濕)을 제거하고 독활은 깊이 숨어 있는 풍습(風濕)을 제거하며 서로 상수(相須) 작용을 나타낸다.
◎ 강활, 위령선 : 거풍습(祛風濕), 경락(經絡)을 통하게(通絡).
◎ 위령선, 방기 : 거습지통(祛濕止痛)
◎ 백출, 창출 : 조습건비(燥濕健脾)
◎ 백출, 적복령 : 삼습이수(渗濕利水)
◎ 택사, 적복령 : 이수(利水)
◎ 당귀 : 활혈(活血), 보혈(補血)
◎ 감초 : 보기(補氣), 조화(調和)
臨 床 풍습증(風濕證)으로 손과 다리의 관절이 아프고 업드리고 펴는 것이 어려울 때쓴다.
◎ 대강활탕은 구미강활탕에서 백지를 빼고, 독활, 방기, 황련, 백출, 지모를 가한 것으로 구미강활탕과 적응증이 같지만 이열(裏熱)을 없애는 작용이 비교적 강한 표리쌍해제(表裏雙解劑)에 속한다.
參 考 .