처방정보
| 處 方 名 | 안중산 安中散 |
|---|---|
| 出 典 | 和劑局方 |
| 分 類 | 溫裏劑 -溫經散寒 |
| 造 成 | 현호색, 양강, 건강(포), 회향, 육계 각 150g, 모려( ) 120g, 감초(炒) 300g |
| 用 法 | 이상을 고운가루로 하여 매회 6g을 뜨거운 술로 복용한다. 부인의 경우는 식초를 약간 탄 물로 복용한다. 술을 못 마시는 경우에는 소금물로 복용한다. 아무 때나 복용한다. |
| 效 能 | 온중산한(溫中散寒), 지통(止痛), 지구(止嘔), 제산(制酸) |
| 適 應 症 | ◎ 오래 전부터 완복(脘腹)이 아프고 반위(反胃)가 있다
◎ 신물이 올라온다 ◎ 한사(寒邪)가 속에 유체(留滯)하여 음식물이 내려가지 않고 소화가 안 된다 ◎ 흉격(胸隔)이 창만(脹滿)하다 ◎ 복협(腹脇)을 찌른다 ◎ 메스껍고 구역 질이 난다 ◎ 얼굴색이 누렇고 몸이 마른다 ◎ 사지가 권태롭다 등의 비위허 한(脾胃虛寒) 증상이 있을 때, ◎ 부인의 혈기(血氣)가 찌르듯이 아프다 ◎ 아랫 배에서 허리까지 은근하게 아프다 등의 증상이 있을 때. |
| 解 說 | 본방은 溫裏劑로 분류되며 복부를 加溫散寒하여 비위허한과 氣鬱血滯를 풀어 진통하는 데에 쓰는 처방이다. 마른 형으로 빈혈성이며 안면이 창백하고 피부와 근육이 이완되어 있으며 언어에도 힘이 없어 보인다.
복부도 연약하고 위내정수도 보이며 臍傍에 동계와 식욕부진 . 조잡 . 가벼운 구토 및 하복부에서 腰背에 끌어당기는 동통이 있다. 주로 냉하여 일어나는 위통이나 복통에 이용한다. 특히 만성으로 오래 경과된 者에게 적응한다. 다만 본방은 보익효능은 별로 없기 때문에 만성복통이라든가 원기부족. 식욕부진. 피로등 기허증상이 있을 때는 六君子湯 . 人蔘湯 . 蔘笭白朮散 . 補中益氣湯 등을 적당히 배합하는 것이 좋으며, 그때 그때 진통작용하는데 많이 쓴다. 甘草 . 牡蠣 외에는 모든 온성의 약물로 구성되어 있어 腹中을 따뜻이 하여 순환을 개선하므로(溫中散寒) 새로운 궤양과 염증성에는 쓰지 않는다. 본방의 구성약물에는 모두 진통작용이 있지만 특히 玄胡索이 제일 강하다. 辛溫의 玄胡索은 진통의 상용약으로 고인은 [一身上下諸痛을 治한다]고 했다. 두통. 흉협통. 복통. 협통. 월경통. 관절통. 타박통 등 氣滯血滯에 의한 동통에 빠른 효과가 있으며 진통작용이 확실하다. 玄胡索에는 CorydalineB등 15종의 Alkaloid가 들어 있어서 강력한 진경진통작용을 한다. 임상적으로 본방외에 월경통에는 보통 當歸 . 芍藥 . 川芎 . 小茴香 등을 배합하여 잘 쓴다. 辛溫의 小茴香은 산한지통작용이 있는 온리제이며 건위작용이 있다. 위장을 부드럽게 하는 작용이 있으며 위장연동저하로 인한 복부팽만(氣滯)를 완화한다. 소화불량에는 방향성건위작용을 하고, 한냉통증(寒疝)에 대해서는 산한지통작용을 한다. 특히 小茴香의 산한지통작용을 이용하여 음낭수종동통이나 寒疝痛에 이용된다. 음낭이 냉해지면 조이듯이 동통하는데는 小茴香 木香各 3.0 川練子 芍藥各 12.0 薏苡仁 24.0 只角 黃柏各 9.0 檳郞 木通各 6.0을 가하여 이용된다. 辛溫의 砂仁도 小茴香과 같이 방향성건위작용을 한다. 위장을 자극하여 위장연동 및 소화관 운동을 촉진하여 팽만감을 제거하고 식욕을 나게 하며 구토반사를 억제한다. 鹹寒의 牡蠣에는 제산작용이 있어 위산을 중화하고 진통적으로 작용하여 呑酸 . 가슴앓이(胸비)를 완해한다. 위. 십이지장궤양 등으로 심하부통. 위산과다증 등이 있을 때는 하牡蠣末 . 계란껍질. 전복껍질을 같은 양으로 배합하여 1일 3회 복용하면 좋다. 대량을 복용하면 변비. 소화불량 등 위장장애가 되기 쉽기 때문에 건위약과 같이 쓰는 것이 좋다. 辛熱의 良姜은 乾姜과 비슷한 산한지통작용을 한다. 溫中의 효능(순환촉진작용)은 乾姜보다 약하고 진통작용은 강하다. 良姜은 위한에 의한 위통 . 吃逆 등을 가온하여 지통하나 자극성이 강하기 때문에 허약체질에 사용은 조심해야 하며 人蔘 . 白朮 등을 배합해야 한다. 肉桂는 위를 자극하여 소화액을 분비시켜 소화흡수를 촉진하고 血行을 좋게 한다. 甘草는 제약을 조화시키고 소화흡수를 돕는다. 이상에서 보듯이 [溫中散寒]과 [止痛]이 주된 작용이며 冷해서 오는 복통이나 生理痛에도 잘 듣는다. - 중초(中焦)를 편안하게 해주는 약. 위장만이 아니라 담석통이나 췌염, 부인과 질환의 동통에도 사용. ◎ 현호색 : 진통, 진경작용 (전신의 동통과 위장관의 경련성 동통) ◎ 회향, 건강 : 방향성 건위약.(소화촉 진, 위장 연동운동 정상화, 구토반사 억제) ◎ 모려 : 제산 작용 (위산을 중화, 신트 림, 가슴앓이 증상을 완화) ◎ 양강 : 건강에 비해 온중 기능은 약하나 진통작용이 강함. 현호색과 더불어 부정수소(不定愁訴)를 완화시킴. ◎ 육계 : 혈행을 촉진시켜 온몸을 따 뜻하게 함. ◎ 감초 : 여러 약을 조화, 소화성궤양 등을 완화. 이상과 같이 이 방제는 중초를 따뜻하게 하여 위장관의 운동을 정상화시 키고, 동시에 진통작용을 강화시켜 실질적인 진통, 진경작용도 발휘하지만 말 로 표현하기 어려운 위장관의 부정수소(不定愁訴)를 완화시킨다는 것을 장점으로 하고 있다. |
| 臨 床 | ◎ 冷이 심할 때는 桂枝를 肉桂로, 良姜은 乾姜으로 바꾸는 것이 좋다.
◎ 오심 . 구토가 심하면 생강, 반하, 곽향 등을 가한다. ◎ 虛弱者에게는 人蔘을 가하고, 神經性胃痛에는 蒼朮 . 山査를 가한다. ◎ 연변이나 설사를 겸할 때는 白朮 . 茯笭 . 蒼朮등을 가하거나 人蔘湯 . 蔘笭白朮散 . 眞武湯을 합방하고, 기허 . 원기부족일 때는 人蔘湯 . 蔘笭白朮散 . 補中益氣湯 . 六君子湯 등 보기의 처방을 배합할 필요가 있다. ◎ 動悸者는 茯笭을 가한다(安中散加茯笭). |
| 參 考 | 급성위염, 심한 구토, 이실열에는 기한다. |