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藥品名(성분명) 고삼 苦蔘
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생약명 Sophorae Radix
分類 淸熱燥濕藥
主要 成分 Matrine,Oxymatrine,Xanthohumol,Noranhydroicaritin,Kurarinone.
基源 豆科(콩과;Leguminosae)식물인 苦參(고삼;Sophora flavescens Ait.)의 根
性味·歸經 性味 : 苦, 寒. 肝·小腸·大腸·腎經에 入한다.
歸經 :
效 能 淸熱燥濕 - 濕熱下痢 黃疸 赤白帶下 陰部濕痒 小便淋痛(肥滿者의 血壓降下)
殺蟲止痒 - 周身風痒 疥瘡頑癬 麻風 濕疹瘙痒 通利小便
비록 蔘이란 명칭이 붙어있으나 補性은 없다.
主 治 濕熱痢疾, 黃疸, 帶下, 疥癬, 痔瘡, 麻風, 熱淋.
處 方 例 治痢散 《醫學心悟》: 苦蔘, 葛根, 赤芍, 山査, 陳皮, 麥芽, 陳松 羅茶 ; 痢疾을 치료한다.
用量·用法 3 - 9g, 煎服한다.
禁 忌 脾胃虛寒한 者, 食少便당한 者는 적합하지않다. 肝腎虛하고 大熱이 없는 者
藥理 作用 1.利尿作用
2.解熱作用
3.抗眞菌作用
4.抗 Trichomonas作用
應 用 A. 抗菌消炎

1. 苦蔘은 消化器疾患中 細菌性痢疾에 대한 抗菌力이 제일 좋고, 그 다음이 呼吸器疾患이다. 苦蔘만 단독으로써도 좋고, 複方으로 쓰거나, 灌腸을 해도 좋다. 急性 細菌性痢疾에 苦蔘만 단독으로 쓸 때는 苦蔘 5錢∼1兩에 물 2공기를加하여 1공기가 되도록 진하게 달여 따뜻할 때 복용하면 잘 듣는다. 複方으로 할 때는 苦蔘 5∼8錢에 木香 2錢, 黃芩 3錢을 加하여 쓰면 좋다. 보통 2일 정도 복용하면 배변회수가 줄어들고 便이 굳어진다. 灌腸은 증상이 없어진 뒤에도 검사결과는 음성이 아닐 때나 腹部水腫이 아직 제거되지 않을 때 행하는데 苦蔘 2兩에 많은 물을 붓고 달여서 관장기로 5∼7일간 계속해야 좋다.

2. 急性流行性肝炎에는 苦蔘 분말을 만들어 1회 1錢씩 1일 3회, 7일간 계속 쓰면 좋고, 貼藥으로 할 때는 苦蔘 5錢에 茵蔯, 鬱金 各 2錢을 넣어 1일 1첩씩 7일간 쓰면 좋다. 단 苦蔘의 약성은 냉하므로 몸이 약하면 용량을 적게 쓰면서 기타 補益藥과 같이 쓰는 것이 좋다.

3. 急性腸炎에도 苦蔘을 쓰면 좋은 효과를 얻을 수 있는데, 몸이 건강하면 苦蔘 3錢에 神曲과 黃芩을 넣고 쓰면 치료된다. 慢性腸炎에는 苦蔘 5錢을 달여 灌腸을 하면 좋다. 5회를 1療程으로 하는데 증상에 따라 반복할 수 있다. 요즘에는 커피관장도 권하는데 苦蔘으로 하는 것이 더 좋지 않나 생각된다.

4. 苦蔘을 君藥으로 쓰면 上氣道의 急性 . 慢性炎症을 치료하는 데 좋다. 단 배합하는 약은 적을수록 잘 듣는다. 소아의 肺炎 초기에는 麻杏甘石湯에 넣어 쓰면 좋으나 高熱로 脫水症狀이 있을 때는 苦蔘은 조성이 강하므로 적합하지 않다.

5. 慢性氣管支炎으로 기침이 심할 때 苦蔘 . 前胡 . 杏仁 . 桔梗을 같이 쓰면 止咳化痰效果가 아주 좋다. 咽喉炎症으로 붓고 화농이 되어 있을 때는 苦蔘에 桔梗 . 山豆根 . 甘草를 넣어 쓰면 消炎排膿效果가 있다.

B. 殺蟲解毒

1. 苦蔘에는 淸熱燥濕의 효능이 있으므로 濕熱로 인한 黃疸에는 龍膽 . 梔子와 같이 쓰고, 瀉痢에는 단독으로 쓰거나木香 . 甘草와 같이 쓰기도 한다(香蔘丸). 黃色의 粘稠한 帶下 및 陰部瘙痒症에는 黃柏 . 白芷 . 蛇床子를 加한다.

2. 苦蔘을 外用하면 좋은 殺蟲解毒效果를 나타내고, 皮膚眞菌에 대한 억제작용을 가지고 있어 임상에서는 주로 트리코모나스性 膣炎에 쓴다. 이때는 苦蔘 1兩에 蛇床子 5錢, 枯礬 3錢을 넣고 분말로 만들어 깨끗이 씻은 다음 뿌려주면좋다. 매일 자기 전에 1회씩 7일간 계속하면 잘 듣는다. 또는 위의 약을 달여 윗물만을 陰部에 발라도 좋다. 또 苦蔘 1兩을 달여 坐浴해도 살충효과가 있다.

3. 皮膚濕疹으로 瘙痒 . 膿痂疹 . 瘡疥 . 神經性皮膚炎 등에도 苦蔘2兩 . 蛇床子1兩을 진하게 달여 매일 자주 환부를 씻으면 좋고 장기간 써도 지장이 없다. 또 苦蔘과 枯礬 . 貫中을 가루로 만들어 환부에 발라도 殺蟲止痒效果가 있다.

4. 外痔漏로 항상 통증이 있거나, 肛門濕疹에는 苦蔘을 진하게 달여 그 물로 1일 2회씩 坐浴하면 消炎止痒의 효과가 있다.

C. 利尿消腫

苦蔘에 함유된 알카로이드에는 利尿作用이 있으므로 尿道의 염증을 없애고, 尿量을 증가시키며 消腫作用도 한다. 苦蔘만 단독으로써도 되고 혹은 蒲公英 . 石葦 등 淸熱解毒藥이나 利尿通淋藥과 같이 쓰면 좋다. 當歸와 貝母가 배합된 當歸貝母苦蔘丸을 姙娠婦의 小便不利 증상을 치료할 수 있다.
修治
參考 苦蔘과 白鮮皮의 비교
【공통점】苦寒, 淸熱燥濕藥, 性純陰, 沈降
【차이점】苦蔘 - 殺蟲止痒, 通利小便
白鮮皮 - 祛風解毒작용 이외 白鮮皮는 通血脈, 利關節, 祛風除濕의 작용이 있어 습열로 인한 관절염에 이용 함.