본초정보
| 藥品名(성분명) | 계지 桂枝 |
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| 생약명 | Cinnamomi Ramulus | |
| 分類 | 辛溫解表藥 | |
| 主要 成分 | Cinnamic aldehyde, Cinnamyl ethyl acetate 등을 주로 한 精油. | |
| 基源 | 녹나무과(Lauraceae)桂樹(Cinnamomum cassia Blume)의 嫩枝 (皮部가 있는 것) | |
| 性味·歸經 | 性味 : 辛·甘, 溫, 肺·膀胱·心經에 入한다. 歸經 : |
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| 效 能 | 溫通經脈, 通陽化氣, 散寒解表. | |
| 主 治 | 陽虛水腫, 胸痺, 經閉腹痛, 風寒外感表證, 肢節疼痛. 漢方에서는 發寒, 解熱, 興奮, 鎭痛藥으로 發熱惡風, 鎭痙, 上逆, 頭痛, 疼痛 등에 사용함. | |
| 處 方 例 | 桂 枝 湯 《傷寒論》 : 甘草, 芍藥, 桂枝, 大棗, 生薑 ;頭痛發熱, 外感風寒,口不渴, 汗出惡風을 치료한다.
桂枝茯笭丸 《金櫃要略》 : 桂枝, 茯笭, 牧丹皮, 桃仁, 芍藥 ; 婦女의 月經不調,瘀血阻滯로 인한 腹痛 및 胎死腹中을 치료한다. |
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| 用量·用法 | 3 - 9g, 煎服한다. | |
| 禁 忌 | 陰虛火旺, 溫熱病 및 血熱妄行한 者. 月經過多한 者 및 孕婦는 愼用한다. | |
| 藥理 作用 | 1.健胃作用
2.抗眞菌作用 3.解發作用 4.抗菌作用 5.鎭痛作用 6.抗 Virus 作用 |
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| 應 用 | A. 發汗解肌
1. 桂枝는 麻黃과 마찬가지로 發汗解表作用이 있다. 麻黃과 다른 점은 땀이 나도 쓸 수 있다는 점이다. 風寒 감기로 인한 身熱頭痛 . 惡寒 . 惡風 등에 활용한다. 表虛有汗에는 白芍 . 生薑을 加하여 調和營衛하고(桂枝湯), 表實無汗에는 麻黃을 加하여 麻黃의 發汗力을 도와 준다(麻黃湯). 만약 風寒傷肺로 인한 上氣 . 咳逆 . 微喘에는 厚朴, 杏仁을 같이 쓴다(桂枝加厚朴杏子湯). B. 溫通經脈 1. 溫通經脈 . 活血止痛의 작용이 좋기 때문에 寒이 쌓여 혈행 불순으로 일어나는 통증에 사용한다. 風濕이 寒濕으로 전화된 관절염에는 黃耆 . 當歸 . 威靈仙 . 川烏(附子) 등을 加하여 사용한다. 관절에 통증이 멎지 않고 痛處가 고정되어 있는 경우에는 附子 . 獨活 . 羌活 . 續斷(원래는 桑寄生이나 진품을 구할 수 없어 임상에서는 羌活과 續斷으로 대용한다) 등을 加하여 쓰면 좋다. 또 風濕性 關節炎의 초기에 써도 좋다. 風寒濕으로 어깨나 팔, 四肢關節이 시큰거리면서 아플 때는 羌活 . 防風 或 芍藥 . 知母 등을 함께 쓰고(桂芍知母湯), 風濕이 表에 머물러 있어 表陽이 부족하면 附子를 加하여 쓰며(桂枝附子湯), 營衛不足 . 血痺에는 黃耆 . 芍藥 등을 加하여 쓴다(黃耆桂枝五物湯). 2. 婦人科에도 자주 쓴다. 月經期間이 오래 지속되고 腹部脹痛 . 生理量少 . 暗紫色을 나타낼 경우에는 寒邪의 凝滯나 瘀血이 원인이므로 紅花 . 玄胡索 . 當歸尾를 加하여 쓰고, 月經이 늦거나 심하게 지연될 경우에는 玄胡索 . 桃仁 . 三稜 . 蓬朮 . 鬱金 등 理氣活血藥을 加하여 쓰면 좋다. 血寒凝滯로 인한 月經不調 . 經閉 . 痛經 및 징하 등의 증후에 當歸 . 川芎 등을 加하여 쓰고(溫經湯), 逐瘀消징에는 牧丹 . 桃仁 . 芍藥 . 茯笭을 같이 쓴다(桂枝茯笭丸). 3. 胃寒腹痛의 치료에 사용된다. 胃痛이 장기간 지속되고 날씨가 차거나 음식을 잘못 먹으면 쉽게 통증이 유발될 때 桂枝 . 吳茱萸 . 蘇葉을 달여서 복용하면 멎는다. 통증이 있으면서 신물을 토할 때는 桂枝 . 吳茱萸 . 黃連을 복용하면 除酸止痛의 효과가 있다. 痛症이 멎은 후에도 乾薑 . 當歸 . 白朮 등을 섞어 溫胃散寒藥으로 쓰면 좋다. 이것은 배와 가슴이나 옆구리가 은근하게 아플 때도 좋다. 胃寒腹痛으로 따뜻하게 하거나 만져주는 것을좋아할 때 白芍 . 膠飴를 加하여 쓰면 溫陽止痛의 효능이 있다(小建中湯). 4. 各種의 神經痛을 치료한다. 즉 坐骨神經痛의 초기나 만성에도 좋고, 痛症이 극심할 경우에는 白芍 . 地龍 . 防風을 加하여 쓰면 매우 좋은 止痛효과가 있다. 경과가 길어지고 痛症이 심하면 附子 . 當歸尾 . 桃仁 등을 加하여 사용한다. 이것은 등이 아프거나 허리 주변의 근육피로에 의한 경우에도 좋다. 三次神經痛에는 白芷 . 川芎 . 升麻 . 細辛 . 全蝎 등을 加한다. 5. 頭痛을 멎게 한다. 신경성에는 柴胡 . 白芷 . 白芍을, 혈관성에는 桃仁 . 川芎 . 升麻를, 神經衰弱性에는 川芎 . 何首烏 . 藁本을 각각 加하여 사용한다. 또 모든 感氣에 의한 頭痛에도 사용하면 좋다. 6. 溫通散寒의 효능이 있어 狹心症이나 心筋硬塞 치료의 보조약으로 사용한다. 寒邪가 정체하여 胸部苦悶感 . 호흡촉박 . 動悸 혹은 등에까지 마치는 胸痛이나 胸痺 . 惡寒 . 肢體冷感 등에는 瓜蔞仁 . 해백 . 乾薑 등을 加하여 사용한다(瓜蔞해백桂枝湯). 또 단순성 肩關節周圍炎으로 활동이 제한되는 경우에도 사용한다. 胸悶刺痛 . 呼吸困難으로 咳嗽가 심하고 粘稠한 白色痰이 다량으로 나오는 것은 痰濁停滯가 원인이다. 이때는 瓜蔞仁 . 半夏 . 枳實을 加하여 쓰면 좋다. 만약 어혈정체가 원인이면 絞痛 . 脣紫色 . 舌質黑 등이 보이는데 丹蔘 . 桃仁 . 赤芍 . 鬱金 등을 加하여 쓴다. 또 胸中의 陽氣가 소통되지 못하여 생기는 脈結代에도 炙甘草 . 人蔘 등을 加하여 쓴다(炙甘草湯) 7. 頸椎退行性 변화로 어깨 관절에 疼痛이 일어나 팔을 올리거나 뒤로 돌릴 수 없을 때 川芎 . 五加皮 . 當歸 . 海桐皮 등의 祛風濕藥을 가하면 효과가 좋다. 또 단순성 肩關節周圍炎으로 활동이 제한되는 경우에도 사용된다. 8. 心脾陽虛 . 陽氣不行과 水濕의 정체로 인한 痰飮 . 畜水證에 쓴다. 痰飮內停 . 背寒脇脹 . 咳逆頭眩에는 茯笭 . 白朮을 加하여 溫陽化飮하고( 桂朮甘湯), 만약 膀胱氣化不利로 小便不利 . 水腫 등의 증후에는 茯笭 . 白朮 . 猪笭 . 澤瀉 등을 加한다(五笭散). 9. 陽虛로 下焦陰寒이 올라 氣上衝한 奔豚에는 白芍 . 甘草와 함께 桂枝를 배로 쓰고(桂枝加桂湯), 만약 發汗 후에 心陽이 부족하고 內에 伏飮이 있어 奔豚을 발하면 茯笭 . 甘草 . 大棗를 加한다(笭桂甘棗湯). |
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| 修治 | ||
| 參考 | 桂枝 + 白芍 → 營衛調和.
表虛外感에 白芍을 가하여 쓰면 해표때 지나친 발한을 막음 桂枝 + 麻黃, 附子 - 溫經散寒, 止痛 桂枝 + 茯笭, 白朮 - 通陽利水, 溫化痰飮 桂枝 + 當歸, 白芍 - 活血通經 溫經散寒 : 桂枝 〉 麻黃 麻黃과 桂枝의 解表기전을 비교하면 麻黃 : 辛開苦泄 - 주로 衛氣를 선발하고 理를 염 - 발한으로 寒邪를 瀉함 - 理가 폐색된 表實無汗에 적합. 桂枝 : 辛甘溫煦 - 주로 營氣를 透達하고 解肌하여 발한 - 風邪를 散함 桂枝는 辛溫解表藥이지 止汗작용은 없다. 無汗에 발한하고 有汗에 止汗한다는 것을 잘못된 것이다. 桂枝가 止汗작용을 한다고 하는 것은 芍藥과 겸할 때이다. |
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