질병 기본정보
질환명 (한글) | 당뇨병(인슐린비의존성) | |
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질환명 (영문) | Diabetes Melitus, Non-Insulin-Dependent NIDDM | |
분류 | 내분비, 영양 및 대사 질환 | |
상병코드 | E11 | |
정의 | 인슐린 비의존성 당뇨병은 식이요법, 운동요법, 경구혈당강하제의 도움으로 병세를 조절할 수 있으며 비만한 성인에서 많이 나타나고 증세도 느리게 진행된다. | |
원인 | 췌장이 충분한 인슐린을 생성치 못하기 때문이다. 원인은 알려져 있지 않으나 체내의 세포가 인슐린을 잘 이용하지 못하기 때문이다. | |
증상 | 피로 심한 구갈 식욕증가, 체중감소 빈뇨 외음부의 가려움증 감염에 대한 감수성 증가(특히 요도, 피부, 입, 질 등이 진균에 감염 되기 쉬움) 당뇨가 심할 경우 시각장애가 나타난다. | |
치료 | 약물요법 경구혈당강하제 : 식사 및 운동요법을 약 1개월 실시하고 혈당치의 감소 여부를 알아보고 나서 경구제의 사용을 고려한다. 체중감소와 혈당치의 호전이 있으면 2-3주더 경과를 볼 필요가 있다. 표준체중이 거의 유지되고 공복시 혈당이 150mg/dL 이하이면 경구제는 안쓰는 것이 원칙이며, 또한 공복시 혈당이 250-300mg/dL 이상인 경우에는 경구제의 유효율이 떨어지게 된다. 우리나라에서 사용되는 경구제는 현재 sulfonylurea제가 대부분이며, biguanide제는 드물게 사용된다. SU제를 사용하는 경우, 작용이 약한 약을 소량부터 시작하여 2-4주마다 혈당치를 보고, 증량하거나 더욱 강한 SU제로 변경하게 된다. 이렇게 하여 양호한 혈당치를 유지하는 최소량을 결정하고 계속적으로 사용하게 된다. SU제로서 효과가 없으면 식사요법이 잘 실시되고 있는지 검토 후 인슐린 요법으로 변경하게 된다. SU제를 사용할 때는 위장장애, 간기능장애, 조혈기능장애, 발진, 천연성 저혈당 등 부작용에 조심하여야 한다. 1) sulfonylurea 1세대 chlorpropamide, gliclazide, gliquidone 2세대 glibenclamide, glipizide, glimepiride 2) glitazone 3) biguanide Metformin (글루코파지) 4) alpha-glucosidase inhibitor acabose (글루코바이) voglibose (베이슨) | |
기타 | 1) 당뇨환자는 비만 관리를 해야 한다. 2) 설탕을 조절한다. 3) 카페인 함유 음료수를 피한다. 4) 식이조절을 한다. 5) Cr, Mg, C, Zn, B-6, B-12를 보충하면 도움이 된다. 6) 3가 크롬은 인슐린이 그 수용체와의 결합을 도와준다. |